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病毒感染，讓多種神經疾病的風險增加？50萬份病例添證據

健康知識養生常識

▎藥明康德內容團隊編輯
阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病越來越嚴重地影響著老年人的健康和生活質量 ， 令人擔憂的是 ， 目前能夠有效治療這些神經退行性疾病的方法還很有限 ， 而引起這類疾病的風險因素已經發現不少 。 病毒感染就是逐漸受到關注的一個風險因素 。
比如一年前 ， 頂尖學術期刊
《科學》發表的一項研究
指出 ， 一種名為多發性硬化（MS）的神經系統疾病與感染愛潑斯坦·巴爾病毒（Epstein–Barrvirus ， 簡稱EBV）有密切關系 。 EBV是一類常見的皰疹病毒 ， 全世界90％以上的人都可能在一生中受到感染 ， 只是大多數情況下不會造成什么影響 。 但哈佛大學的研究團隊針對1000多萬人過去20年的數據進行分析發現 ， 感染EBV之后 ， 患多發性硬化的風險提升了32倍！
病毒感染，讓多種神經疾病的風險增加？50萬份病例添證據
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圖片來源：123RF
更早之前還有人注意到了病毒感染引起帕金森病的案例 。 早在1918年的流感大流行期間 ， 人們發現同期的昏睡性腦炎病例有所增加 ， 隨后也出現了不少腦炎后的帕金森病 。
多種神經退行性疾病似乎與不同的病毒感染有著密切關系 。 最近 ， 美國國立衛生研究所（NIH）的一項回顧性調查再次通過大量病例證據表明 ， 一些病毒性疾病可能增加個體日后身患阿爾茨海默病等神經退行性疾病的風險 。
在這項新研究中 ， 數據科學家采用了一種新的分析方法 ， 不是像過去那樣一一針對某一種神經退行性疾病尋找它與特定病毒之間的聯系 ， 而是展開系統性地搜索 ， 檢查病毒感染與多種不同類型的神經退行性疾病的關聯 。
為此 ， 他們首先挖掘了存儲在芬蘭生物銀行的約30萬份醫療記錄 ， 從確診記錄中搜索六種不同類型的神經退行性疾病 ， 包括阿爾茨海默病、肌萎縮側索硬化癥（ALS）、廣義癡呆（DEM）、多發性硬化癥、帕金森病、血管性癡呆；然后 ， 檢查這些病例是否曾有因病毒感染而就診的記錄 ， 并與沒有神經退行性疾病的對照組進行比較 。 初步找出病毒感染與神經退行性疾病的關聯之后 ， 研究團隊隨后通過分析英國生物銀行的10萬份醫療記錄進行了重復驗證 。
病毒感染，讓多種神經疾病的風險增加？50萬份病例添證據
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【病毒感染，讓多種神經疾病的風險增加？50萬份病例添證據】圖片來源：123RF
“我們找出了45組顯著關聯 ， 并且重復出了其中22組病毒暴露與神經退行性疾病風險增加的關聯 。 ”研究人員在論文摘要中指出 。 其中 ， 前面提到的多發性硬化與EBV之間的關聯再次得到確認 。
此外 ， 研究人員發現 ， 病毒性腦炎與阿爾茨海默病之間的風險關聯最為顯著 ， 病毒性腦炎的病例有將近6%日后發展為阿爾茨海默病 。 嚴重流感導致肺炎涉及的風險最為廣泛 ， 與5種神經退行性疾病都有顯著關系 。 由病毒引起的腸道感染、水痘/帶狀皰疹也與多種神經退行性疾病的發展有關 。
病毒感染，讓多種神經疾病的風險增加？50萬份病例添證據
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這項研究還注意到 ， 有些情況下病毒感染后一年內就有很高的風險被診斷出患有神經退行性疾病；而在有些情況下 ， 病毒感染對大腦造成的影響可能持續長達15年 。 此外 ， 所有的病毒感染無一例外都沒有減少任何神經退行性疾病的風險 。
雖然這項觀察性研究不能直接證明因果關系 ， 但研究人員對背后的原因進行了討論 ， 他們指出 ， 此次觀察到的病毒約80%可以穿過血腦屏障侵入神經系統 ， 并引發免疫系統的炎癥反應 。