治療痛風有三條路:給炎癥絕路,給尿酸出路,給腎臟活路( 三 )


三個方法給尿酸出路 , 排除車輛進出的“障礙”
一般來說 , 在處理好“車禍” , 就該定事故責任和定損 , 小型“交通事故”要修車;大型“車禍”要修路 。 痛風治療也一樣 , 在急性痛風性關節炎的消炎鎮痛等治療后 , 需要做詳細的檢查 , 了解急性痛風性關節炎發作的誘因 , 了解尿酸增高的原因 , 及時進行降尿酸治療 。
不少人認為 , “交通事故”處理了就可以了;但是如果我們抱著這樣的想法 , 那么“堵車”和發生“車禍”的情況其實并沒有杜絕 。 尿酸居高不下的情況沒有得到及時的處理 , 也不避免發生急性痛風性關節炎因素 , 那么下一次急性痛風性關節炎或者更大的“車禍”就可能到來 。
治療痛風有三條路:給炎癥絕路,給尿酸出路,給腎臟活路
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?一位痛風患者雙手多關節痛風石 , 對于痛風患者而言 , 痛風石相當于大“車禍”
治療痛風有三條路:給炎癥絕路,給尿酸出路,給腎臟活路】在痛風性關節炎的緩解期 , 因為尿酸生成過多或尿酸排泄減少的情況沒有做及時處理 , 那么身體內“堵車”的情況其實一直存在;只是因為沒有持續發生“交通事故” , 所以常常被人們忽略 。 但是當有一天我們發現“尿酸車”堵在關節不動時 , 痛風石就可能出現;或者“尿酸車”在腎臟沉積 , 痛風性腎病可能發生;“尿酸車”堵在血管 , 就可能出現高血壓、高血脂、高血糖、心腦血管疾病等其他伴發的代謝綜合征 。
治療痛風有三條路:給炎癥絕路,給尿酸出路,給腎臟活路
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?與痛風及高尿酸血癥相關的并發癥
所以 , 降尿酸治療就是要給尿酸一條出路 , 這也是治療痛風的根本 , 需要長期堅持 。 降尿酸治療就像城市道路交通改造一樣 , 需要增加車道、保障車輛進出、進行路網規劃以及及時修補受損的道路 。 01|藥物降尿酸 , 改善道路減少車輛:①西醫降尿酸藥物主要包括別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物和苯溴馬隆促進尿酸排泄的藥物 , 這也像是在疏導交通一樣 , 如果是車多那就限號出行;如果是路窄那就擴寬道路 。 所以選擇藥物之前需要檢測 , 確定高尿酸血癥的類型 , 從而對癥施治 。 ②中醫降尿酸主要從病因論治使用化痰泄濁、祛風通絡的藥物 , 從臟腑論治使用健脾運脾、肝腎調理的藥物 , 從氣血津液論治使用補益脾腎、調理氣血的藥物 。 這也是從交通而言的雙向疏導 。 ③堿化尿液的藥物主要是讓尿酸轉化為溶解度更高的尿酸鹽 , 利于尿酸的溶解及從尿液排泄 , 這就像是提倡大家多乘坐公共交通工具或者騎自行車綠色出行 。 ④預防痛風發作的藥物主要是為了預防在降尿酸治療的同時出現“二次痛風”或者是急性痛風性關節炎 , 一般藥物還是包括前面所說的小劑量秋水仙堿或非甾體抗炎藥;剛開始修路時 , 容易發生堵車 , 這就相當于在合適的路口裝上紅綠燈 , 以控制車流 。 ⑤兼具降尿酸效果的藥物 , 一般降壓藥氯沙坦、降脂藥非諾貝特、降膽固醇藥物阿托伐他汀、降糖藥物二甲雙胍等 , 也同時具備降尿酸的作用;這也就是在交通上減少私家車出行等措施 。 02|避免其他升高尿酸的因素 , 避免別的車占道:都說“交通事故”的發生往往是占道或者變道造成的 , 而對于痛風而言 , 急性發作也往往是一些誘發因素導致的;因此在降尿酸治療的過程中 , 還要避免相關的誘發因素 。 主要包括:①均衡飲食 , 避免暴飲暴食 , 一日三餐定時定量;避免高嘌呤、高熱量和高脂肪食物的大量攝入;避免長期或大量飲用老火湯、濃肉湯、火鍋湯等 , 以上都相當于避免別的車占道 。 ②拒絕喝酒 , 尤其是白酒和啤酒 , 相當于拒絕酒駕一樣的道理;③控制體重 , 相當于限制部分主干道的大型車輛通行;④多飲水 , 少喝甜飲料、奶茶等;⑤調整心態、積極面對 , 相當于堵車也不要煩躁 , 靜等交通得到疏導;⑥勞逸適度 , 避免關節損傷、受涼 , 避免壓力過大、睡眠不足等;定期做血尿酸、腎功能、尿常規、肝功能等檢查 , 相當于定期檢查車輛 。