頭暈乏力何消去?捫心叩問偏頭痛

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如果你幾十年前向醫生咨詢偏頭痛 , 那你大概會對治療方案感到失望 。 但就在過去大約20年內 , 對偏頭痛的病因和治療方法的研究有了新進展 。 現在是時候解決這個問題了:大概從古埃及時期起 , 人們便飽受偏頭痛的困擾 。
據估計 , 全球有10億人經歷著偏頭痛 , 這是15-49歲人群最主要的致殘原因之一 。 大約1%-10%的慢性偏頭痛患者稱 , 偏頭痛影響了他們生孩子的決定——或是因為不想將其傳給下一代 , 或是他們自認為無法成為稱職的父母 。
偏頭痛不僅是尤其劇烈的頭痛 , 而是一陣陣發作的一系列令人無法行動的癥狀 。 一次發作可持續幾天時間 。
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-TajFrancis-
什么是偏頭痛?
偏頭痛發作通常分為四個階段 。 第一個階段被稱作前驅癥狀(prodrome) 。 來自紐約的阿爾伯特·愛因斯坦醫學院的臨床神經病學教授道恩·布斯(DawnBuse)解釋道:“這一階段疼痛還沒出現 , 但是患者會感覺不在狀態 。 ”患者可能會感到頭暈、乏力和(或)情緒變化 。
接下來的階段中 , 常見的癥狀有惡心、對光和聲音敏感等 。 此階段所有的癥狀都令人害怕:有些人會出現言語困難(失語癥)、幻嗅或幻味、麻木、麻刺感、情緒變化和(或)乏力等癥狀 。 大約有1/5的偏頭痛患者會經歷感官或者運動方面的癥狀 。 這些癥狀被稱為預兆(aura) , 通常出現在頭痛開始前的5-60分鐘 。
“這個癥狀首次出現時會非常嚇人 。 ”布斯說道 , “如果人們不知道這是偏頭痛的預兆的話 , 他們通常會往最壞的方面想——而事實上 , 這是偏頭痛發作的一部分 。 ”
再下一個階段便是中度至重度的疼痛 。 (是的 , 偏頭痛比“常規的”輕度至中度的頭痛更劇烈 。 )隨后是頭痛后期(postdrome) , 這一階段至多持續54小時 。 之后 , 患者會感到疲勞、乏力、抑郁和(或)無法清晰思考 , 像是偏頭痛的后遺癥 。
“如果你把偏頭痛的四個階段加在一起 , 那會是很長很長一段時間 。 所有的伴隨癥狀一起帶來的痛苦和生活不便 , 可以長達幾天時間 。 ”布斯說道 。
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-ChromaSupply-
什么導致了偏頭痛?
偏頭痛一部分是由于遺傳因素造成的 。 女性發病率是男性的三倍 。 如果父母中有人患偏頭痛 , 子女也有很大的概率患病 。
在過去 , 科學家們認為偏頭痛是由于血管的擴張造成的 。 但最近 , 他們發現不僅僅是這樣的:患者所經歷的疼痛源于大腦感知痛覺的部位所發生的神經炎癥;其中涉及多個腦區和多種神經遞質 , 這就是為什么偏頭痛伴隨著一系列癥狀 。
頭暈乏力何消去?捫心叩問偏頭痛】其中 , 一種叫做降鈣素基因相關肽(calcitoningene-relatedpeptide , CGRP)的神經遞質發揮著尤其重要的作用 。 每個人全身都含有這種神經遞質 , 但是偏頭痛患者的CGRP水平更高 。 在偏頭痛發作期間 , CGRP的水平會更高——有研究甚至表明 , 給患者靜脈注射CGRP可誘使偏頭痛發作 。 現在 , 市面上有四種不同的針對CGRP的偏頭痛預防藥物 。
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市面上的四種不同的針對CGRP的偏頭痛預防藥物

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什么誘使偏頭痛發作?
如大家所知 , 有些人的偏頭痛是隨機發作的 。 但是 , 更多人的偏頭痛有特定的誘因 。 這些誘因通常是神經系統內部或者外部的改變:像是暴風雨來臨前氣壓的下降、女性月經來臨前雌激素水平的下降或者某個人日??Х葦z入的改變 。 了解你的誘因——以及早期的前驅癥狀——有很大的幫助 , 因為這可以讓你提前計劃應對后續可能的影響 , 或者更早開展治療 。