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診斷|2022年30個分子項目介紹！

檢測痰液尿道分子病原血清病變診斷分泌物項目病毒是一種拭子

作者：IVD資訊
我國分子診斷技術的發展緊跟著國際步伐 ， 分子診斷市場快速增長 ， 對于目前國內的企業 ， PCR試劑依然是分子診斷主要的應用產品 ， PCR技術在臨床診斷中廣泛應用 。病原微生物感染是臨床最常見的疾病類型 ， 主要由病原微生物（包括朊病毒、病毒、細菌、衣原體、真菌、支原體、立克次氏體、螺旋體、寄生蟲）通過不同方式引起人體發生感染并出現臨床癥狀的疾病 。分子診斷技術在感染性疾病中的應用是通過檢測病原體的核酸或者蛋白質 ， 從而對其進行鑒定、分型、耐藥診斷和治療過程中的療效檢測和預后判斷等 。目前 ， 病毒性肝炎、結核病、性病、流感、艾滋病等一系列感染性疾病可通過分子診斷技術進行診斷和治療 。
在檢驗科能開展的微生物分子檢測項目主要有哪些呢？
檢測項目簡稱樣本類型（主流）項目簡介人乳頭瘤狀病毒分型 HPV 宮頸脫落細胞 高危HPV亞型：與宮頸上皮內瘤樣病變密切相關 ， 是導致宮頸癌的主要病因 低危HPV亞型：與尖銳濕疣等良性病變相關 乙型肝炎病毒 HBV 全血、血清、血漿 乙肝病毒（HBV）是引起急性和慢性乙肝的致病根源 ， 血清HBV DNA 水平是目前臨床評價HBV復制的“金標準” 。丙型肝炎病毒 HCV 全血、血清、血漿 丙型肝炎病毒的核糖核酸是表示體內感染HCV的直接指標 ， 是丙型肝炎病原學診斷和判斷傳染性的一項有用的指標 戊型肝炎病毒 HEV 血清（糞便、膽汁） 戊型肝炎傳播途徑(主要經糞-口途徑傳播)和臨床表現(隱性感染及急性肝炎 ， 不致慢性肝炎等)與甲型肝炎相似 。 戊型肝炎亦為自限性疾病 。 HEV對肝細胞亦無直接病變作用(CPE) 。 核酸檢測能夠做到早期發現 。腸道病毒通用檢測 EV 咽拭子；腦脊液；糞便、皰疹液 包括柯薩奇病毒A類、B類；?？瞬《绢?；腸道病毒；脊髓灰質病毒；腸道病毒總型核酸檢測是腸道病毒感染篩查的最佳手段 。腸道病毒71型 EV71 咽拭子；腦脊液；糞便、皰疹液 手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病 。 重癥病例多由腸道病毒71型（EV71）感染引起 ， 病情兇險 ， 病死率高 。柯薩奇病毒6/10/16型 CA6/10/16 咽拭子；腦脊液；糞便、皰疹液 柯薩奇病毒(Coxsackievirus)是一種腸病毒(enterovirus)分為A和B兩類 ， 是一類常見的經呼吸道和消化道感染人體的病毒 ， 感染后人會出現發熱、打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀 。結核分支桿菌 TB 痰液 結核分支桿菌是細長略帶彎曲的桿菌 ， 大小1~4X0.4um能夠引起結核病的病原菌 。 可侵犯全身各器官 ， 但以肺結核為最多見 。 結核病至今仍為重要的傳染病 。沙眼衣原體 CT 尿道、生殖道分泌物 A、B、Ba及C型的衣原體株能引起沙眼 ， L1、L2、L3型能引起性病性淋巴肉芽腫 ，D-K型則引起非淋菌性尿道炎 。 沙眼衣原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體 解脲脲原體 UU 尿道、生殖道分泌物 解脲脲原體是人類泌尿生殖道常見的寄生菌之一 ， 在特定環境下可致病 。 在人體的定植可有二次上升趨勢 ， 即分娩時由母體產道感染新生兒 ， 以后迅速減少;從性生活開始又漸增多 。 是引起非淋菌性尿道炎的病原體之一 。淋球菌 NG 尿道、生殖道分泌物 引發淋病的病原體是“淋病奈瑟氏菌” ， 即俗稱的淋球菌 。甲型流感病毒 H1、H1N1、H3、H3N2 口咽拭子 急性上呼吸道感染是最常見的一種傳染病 。 常見病因為病毒80% ， 少數由細菌引起 。 甲型病毒經常發生抗原變異 ， 傳染性大 ， 傳播迅速 ， 極易發生大范圍流行 肺炎支原體 MP 人口咽拭子、深部鼻咽拭子、痰液 肺炎支原體(M.Pneumonia)是人類支原體肺炎的病原體 。 支原體肺炎的病理改變以間質性肺炎為主 ， 有時并發支氣管肺炎 ， 稱為原發性非典型性肺炎 。巨細胞病毒 CMV 血清、血漿、尿液、乳汁 巨細胞病毒(Cytomegalovirus)是一種皰疹病毒組DNA病毒 ， 引起以生殖泌尿系統 ， 中樞神經系統和肝臟疾患為主的各系統感染 ， 從輕微無癥狀感染直到嚴重缺陷或死亡 。單純皰疹病毒 HSV-1/2 尿道拭子、宮頸拭子、皰疹潰瘍刮片 單 純皰疹是一種由單純皰疹病毒所致的 病毒性皮膚病 ，HSV分為兩個血清型 HSV-1和HSV-2 。HSV-1的原發感染常局限在口咽部 ， 尤以齦口炎(gingivostomatitis)最為多見 ， HSV-2的原發感染主要引起生殖器皰疹 。鼻咽癌病毒(EB病毒) EBV 全血、血清、血漿 該病毒是多種惡性腫瘤(如鼻咽癌)的病因之一 ， 它主要感染人類口咽部的上皮細胞和B淋巴細胞 。 在中國南方鼻咽癌患病人群中大多都檢測到有EB病毒基因組存在 。乙型流感病毒 Victoria系、Yamagata系 口咽拭子 乙型流感病毒抗原變異較小 ， 致病性較低 ， 通常只引起流感的局部爆發 。呼吸道合胞病毒 RSV、RSV-A/B 人咽拭子 呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒 ， 屬副粘液病毒科 。 該病經空氣飛沫和密切接觸傳播 ， 是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原 。人類免疫缺陷病毒 HIV 血清、血漿 人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus;abbr:HIV) ， 即艾滋病(AIDS)病毒 ， 是造成人類免疫系統缺陷的一種病毒 ， 人類免疫缺陷病毒I型(感染)在一類致癌物清單中、人類免疫缺陷病毒2型(感染)在2B類致癌物清單中 。肺炎衣原體 CP 痰液、人咽拭子 2006年我國CAP的大型流調研究顯示：與國外研究不同 ， 肺炎支原體是我國CAP的最主要致病菌 。B族鏈球菌 GBS 陰道分泌物、直腸分泌物 1996年美國疾病控制中心（CDC）與其他機構共同制定了《圍產期B族鏈球菌感染篩查及防治指南》 ， 并于2002年和2010年進行了修改 ， 指南建議：建議孕晚期35-37周的女性 ， 采集陰道及直腸拭子進行GBS檢測 ， 并對陽性人群采取預防措施 。鮑曼不動桿菌 Ab 痰液 鮑曼不動桿菌(Ab)是醫院感染的重要病原菌 。 近年來的感染在增多 ， 且其耐藥性日益嚴重 ， 已引起臨床和微生物學者的嚴重關注 。 Ab主要引起呼吸道感染 ， 也可引發敗血癥、泌尿系感染、繼發性腦膜炎等 。肺炎克雷伯菌 KPn 痰液 肺炎克雷伯菌是腸桿菌科克雷伯氏菌屬中最為重要的一類菌(俗稱肺炎桿菌) ， 其所致疾病占克雷伯氏菌屬感染的95%以上 。金黃色葡萄球菌 MRSA 痰液、咽拭子 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是臨床上常見的毒性較強的細菌 ， 其感染幾乎遍及全球 ， 與艾滋病、乙肝成為世界三大最難解決的感染性疾病,已成為院內和社區感染的重要病原菌之一. 沙門氏菌 salmonella 糞便、肛拭子、血液 沙門氏菌病的病原體 。 屬腸桿菌科 ， 革蘭氏陰性腸道桿菌 。 已發現的近一千種(或菌株) 。 按其抗原成分 ， 可分為甲、乙、丙、丁、戊等基本菌組 。 據統計在世界各國的種類細菌性食物中毒中 ， 沙門氏菌引起的食物中毒常列榜首 。 我國內陸地區也以沙門氏菌為首位 。志賀氏菌 Shigella Castellani 糞便、肛拭子、血液 志賀氏菌屬(Shigella Castellani)是一類革蘭陰性短小桿菌 ， 是人類細菌性痢疾最為常見的病原菌 ， 主要流行于發展中國家 ， 通稱痢疾桿菌 ， 細菌性痢疾是最常見的腸道傳染病,夏秋兩季患者最多 。風疹病毒 RV 咽拭子、全血 風疹病毒是單正鏈RNA病毒 ， 屬于披膜病毒科(togavirus)是限于人類的病毒 ， 對于孕婦來說 ， 風疹病毒的侵入則會導致胎兒畸形、早產或胎兒亡 。H7N9禽流感病毒 H7N9 人口咽拭子、鼻咽拭子、痰液 H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種 銅綠假單胞菌 P.Aeruginosa 痰液 銅綠假單胞菌肺炎比較容易耐藥 ， 而且不易為呼吸防御機制殺滅 ， 所以治療起來比較困難 ， 病死率比較高 ， 在醫院內感染他是占有非常重要的地位的 。白色念珠菌 CA 陰道分泌物、口腔拭子、痰液、血液、腦脊液 念珠菌病主要是白假絲酵母菌引起的急性、亞急性或慢性感染 ， 是最常見的真菌病 。 常侵犯皮膚、粘膜 ， 也可引起內臟或全身感染 。 臨床癥狀錯綜復雜 ， 急緩不一 。 兒童多為急性繼發性感染 。腺病毒 AdV 人咽拭子 腺病毒對呼吸道、胃腸道、尿道和膀胱、眼、肝臟等均可感染 ， 人腺病毒約1/3的已知血清型通常與人類疾病相關 寨卡病毒 ZikaV 血清、唾液、尿液 寨卡病毒通過蚊蟲叮咬傳播 。 被感染后的常見征狀包括發燒、疹子、關節疼痛、肌肉疼痛、頭痛和結膜炎（紅眼） 。 其病情通常較溫和 ， 征狀可持續數日至一周 。變形桿菌 proteus species 痰液 可引起多種感染及食物中毒 ， 上腹部刀絞樣痛和急性腹瀉 ， 伴有惡心、嘔吐、頭痛、發熱 。 病程較短 ， 一般1~3天可恢復 。產氣腸桿菌 Enterobacteraerogenes 痰液 （1）有發熱及咳嗽等呼吸道癥狀 。（2）肺部體檢有濕音 。（3）肺部X線檢查有浸潤性炎癥病灶或肺紋理增粗 。（4）痰培養產氣腸桿菌占正常菌群的60%以上 。大腸埃希菌 E.coli 痰液 大腸埃希菌的致病物質之一是血漿凝固酶 。 根據致病性的不同 ， 致瀉性大腸埃希菌被分為產腸毒素性大腸埃希菌、腸道侵襲性大腸埃希菌、腸道致病性大腸埃希菌、腸集聚性黏附性大腸埃希菌和腸出血性大腸埃希菌5種 。發熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒 SFTSV 血清 發熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒(SFTSV ， severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus) ， 簡稱"新布尼亞病毒" ， 一種新的布尼亞(Bunya)科病毒 ， 發熱伴血小板減少綜合征(俗稱蜱咬病 ， 一種以嚴重發熱伴血小板減少為主要特征的新型傳染性疾病)的致病原 肺炎鏈球菌