141名實體瘤患者表明:免疫細胞治療幫助免疫系統恢復,提供生存益處( 二 )


141名實體瘤患者表明:免疫細胞治療幫助免疫系統恢復,提供生存益處
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圖3:總體生存率的Kaplan-Meier估計與績效狀態(PS)評分的相關性
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表II:與實體瘤患者臨床背景特征相關的總生存率和無病生存率的單變量分析
DFS的單因素分析和Kaplan-Meier分析:在實體瘤和胰腺癌的全分析集中 , PS評分為0.252的患者預后優于PS評分為1或更高的患者(表II , 圖3C和圖4C) 。 在乳腺癌方面 , 單因素分析和Kaplan-Meier生存分析顯示 , 年齡在56歲或以上的患者預后比年齡小于56歲的患者差(表II和圖4D) 。 此外 , 在其他類型的癌癥中 , 沒有影響患者DFS的臨床因素 。
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圖4:總體生存率的Kaplan-Meier估計與績效狀態(PS)的相關性
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表III:全分析數據集中實體瘤患者總體生存率與臨床特征關系的多變量分析
文獻觀點:免疫細胞治療有助于免疫系統恢復
腫瘤根除術可能會減少腫瘤細胞與腫瘤浸潤性淋巴細胞、癌癥相關成纖維細胞和髓系衍生抑制細胞(MDSCs)之間的相互作用 , 使得免疫系統穩態不被破壞 。 從這個觀點來看 , 通過手術切除腫瘤有助于免疫系統的恢復 , 化療或放療會對患者免疫系統產生負面影響 , 而免疫細胞治療也有助于免疫系統恢復 , 從而有助于改善患者預后 。
仍存在局限性 , 未來需要開展更大規模的臨床驗證
因為有報道稱術后輔助治療對臨床III期實體瘤患者的預后有很大的影響 , 研究者選擇了臨床III期的患者來分析每種系統治療結合免疫細胞治療的效果 。
然而 , OS和DFS的單變量分析數據顯示:結合免疫細胞療法后患者并沒有顯示出任何顯著的治療效果 , 可能是因為參與這項研究的每種癌癥患者數量很少 , 因此后續有必要擴大病例數才能了解到真實的療效 。
OS的多變量分析顯示 , 在實體瘤患者的全部分析集合 , PS評分為0是一個有利的預后因素(表III) , 并可能作為輔助環境下免疫細胞治療的指征 。
此外 , 在一些研究中已有報道:接受免疫細胞輔助治療后 , 患者的DFS比標準協議中報告的DFS更長 , 存活率有所提高 , 這些數據與本研究結果相似或更短(圖2和圖4C) , 表明免疫細胞療法確實提高了常規化療的療效 。
盡管我們無法在這項研究中證明化療與免疫細胞治療相結合的意義 , 但免疫細胞療法作為一種輔助治療 , 對于晚期腫瘤負擔較低的患者尤其有益 , 例如采取根治性手術后的患者 。 但因為參與這項研究的每種癌癥患者數量很少 , 所以后續有必要開展大型、隨機性臨床試驗 , 以便進一步闡明免疫細胞治療和輔助全身治療相結合的益處 。
參考文獻:
[1]TakimotoR,KamigakiT,OkadaS,IbeH,OgumaE,GotoS.EfficacyofAdjuvantImmune-cellTherapyCombinedWithSystemicTherapyforSolidTumors.AnticancerRes.2022;42(8):4179-4187.
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