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141名實體瘤患者表明：免疫細胞治療幫助免疫系統恢復，提供生存益處

健康知識養生常識

作者：博雅生命
撰文：南方醫科大學Mie
專家審核：江蘇大學附屬醫院李晶教授
日前 ， 日本研究團隊在AnticancerRes.雜志上發表了免疫細胞輔助治療實體瘤的療效觀察結果[1] ， 總共涉及了141名患者 ， 涉及的癌癥腫瘤包括肺癌、胃癌、胰腺癌、結直腸癌和乳腺癌 ， 探討了輔助性免疫細胞治療結合全身治療對實體腫瘤根治術后患者存活率的影響 。 通過分析表明 ， 輔助免疫細胞治療聯合其他全身治療可能為實體瘤患者提供生存益處 。
141名實體瘤患者表明：免疫細胞治療幫助免疫系統恢復，提供生存益處
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現狀：實體瘤術后復發仍是棘手問題
外科手術一直是實體瘤的標準治療方法 ， 但術后腫瘤復發是一個棘手問題 。 據報道 ， 輔助治療可以減少實體瘤遠處轉移的風險 ， 但即便在手術后 ， 實體瘤（包括肺 ， 胃 ， 胰腺癌、結直腸癌和乳腺癌）的輔助治療結果仍然非常不令人滿意 。
研究數據顯示：臨床IA期和IIIA期肺癌的復發率分別為15%和60% ， 即使術后患者接受了全身輔助放化療；臨床III期結直腸癌患者中 ， 約有50%的患者在接受單純手術治療后的頭5年內復發 ， 而輔助治療可以減低復發風險；在胰腺癌患者中 ， 術后復發率超過80%；在復發風險極低的乳腺癌患者中 ， 接受輔助治療可降低遠處和局部復發的風險 。
以上數據表明：系統性的輔助治療有助于改善實體瘤患者預后 ， 但當前的放化療、藥物治療等療效有明顯的局限性 ， 迫切需要開發更有效的治療方法 ， 以提高輔助治療對這些實體瘤的療效 。
141名實體瘤患者術后接受免疫細胞輔助治療
基于此 ， 日本東京相關研究者經過條件篩選 ， 最終共有141名患者符合條件并納入了此項臨床研究 ， 研究給予活化的T淋巴細胞和/或樹突狀細胞疫苗結合的全身輔助治療對實體腫瘤(肺癌、胃癌、胰腺癌、結直腸癌和乳腺癌)根治術后患者存活率的影響 。
141名實體瘤患者表明：免疫細胞治療幫助免疫系統恢復，提供生存益處
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[1]患者的背景特征
此研究探討總體生存率(OS)和無病生存期（DFS）與年齡、績效狀態（PS）評分、臨床分期、組織學、治療策略(手術、化療、分子靶向治療、內分泌治療和放射治療)、免疫細胞治療類型等因素的相關性 ， 其中OS定義為從最初的免疫細胞治療到死亡的時間長度 ， DFS定義為因任何原因復發的時間長度 。
新研究數據揭示：免疫細胞治療對實體瘤術后生存率的影響
分析生存率OS和無病生存期顯示 ， 接受免疫細胞治療的實體瘤患者的3、5和10年OS率分別為86.6%、80.9%和74.5%(圖1A)；3年、5年和10年的DFS率分別為72.8%、70.5%和58.5%(圖1B) 。 每種實體腫瘤的OS和DFS比率如圖2所示 。 每種癌癥的OS和DFS比率幾乎與“日本臨床癌癥中心協會”中報道的歷史對照相似或更高 ， 這是因為大多數患者在確診后幾個月或幾年內接受了免疫細胞治療(圖2) 。
圖1：Kaplan-Meier分析實體腫瘤全分析集的總存活率(A)和無病存活率(B)
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圖2：Kaplan-Meier分析不同類型實體腫瘤的總存活率(A)和無病存活率(B)的相關性
OS單變量和Kaplan-Meier分析：研究者采用單變量分析確定實體瘤患者和每種癌癥類型的全分析集的預后因素 。 在實體瘤患者的全組分析中 ， OS單因素分析和Kaplan-Meier分析顯示 ， PS評分為0.156的患者預后好于PS評分為1或更高的患者(表II和圖3A)；OS單因素分析顯示 ， 臨床IV期患者的預后比I-III期患者差(表II和圖3B) 。 在肺癌和胃癌患者中 ， PS評分為0的患者預后優于PS評分為≥1的患者(表II ， 圖4A和B) 。 然而 ， 在其他癌癥中 ， 沒有發現影響患者預后的顯著臨床因素 。