靜脈|【護(hù)理科普】血液透析患者看過來，避免導(dǎo)管感染的關(guān)鍵措施記起來！操作|導(dǎo)管|患者|護(hù)理|中心|中心

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中心靜脈導(dǎo)管是血液透析患者常見的血管通路。導(dǎo)管分為臨時(shí)導(dǎo)管和帶滌綸套中心靜脈導(dǎo)管，常見置入位置在頸內(nèi)靜脈或股靜脈。
它的優(yōu)點(diǎn)在于不需要反復(fù)穿刺血管、操作方便、對(duì)急需透析的患者置入導(dǎo)管后可立即使用。
但它的缺點(diǎn)也比較多，如：導(dǎo)管感染、脫出、管頭裂開等，其中導(dǎo)管感染是臨床上最常見的并發(fā)癥，一般在出現(xiàn)導(dǎo)管感染后，會(huì)引起患者發(fā)熱、寒戰(zhàn) ，同時(shí)導(dǎo)管出口處會(huì)有紅、腫、膿性滲出等表現(xiàn) ，嚴(yán)重時(shí)影響患者透析治療，加重全身感染。
今天就和大家分享一下導(dǎo)管感染預(yù)防的那些關(guān)鍵措施：
在護(hù)士操作管路及醫(yī)生換藥時(shí) ，患者應(yīng)戴好口罩，注意頭偏向?qū)?cè) ，避免操作中說話、咳嗽等。
護(hù)士操作時(shí)病人不要聊天，配合護(hù)士操作，完成導(dǎo)管維護(hù) 。
透析日著裝注意盡可能避免領(lǐng)口過緊的衣服，可選擇帶有拉鎖設(shè)計(jì)的服裝，方便導(dǎo)管使用減少人為抻拉。
洗澡時(shí)注意保護(hù)導(dǎo)管的外露部位，以免局部潮濕，發(fā)生感染。
敷料要保持干燥，如覆蓋輔料較臟，管外端有血漬或污漬要及時(shí)更換，保持清潔。
【靜脈|【護(hù)理科普】血液透析患者看過來，避免導(dǎo)管感染的關(guān)鍵措施記起來！】出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀時(shí) ，需盡快抽取導(dǎo)管動(dòng)靜脈端進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè) ，并使用抗生素治療，并每天用抗生素進(jìn)行封管治療，若1-2周后治療無效時(shí)重新更換導(dǎo)管。
周圍皮膚出現(xiàn)過敏癥狀，局部有疼痛感等異常現(xiàn)象時(shí)及時(shí)就診。
適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng) ，提高免疫力，盡量避免勞累、受涼等等。
作者簡(jiǎn)介：
許信花：北京老年醫(yī)院血液透析中心主管護(hù)師，護(hù)理碩士研究生，從事護(hù)理工作20余年，現(xiàn)擔(dān)任科室院感兼職員，導(dǎo)管組質(zhì)控管理工作，

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