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男子感染“鸚鵡熱”后差點沒命，愛鳥人士要小心

健康知識養生常識

作者：阜外華中心血管病醫院
高燒多天不退 ， 出現嚴重“大白肺” ， 典型的癥狀竟然不是新冠病毒感染 。
2月2日 ， 阜外華中心血管病醫院CCU成功診斷、救治一例感染“鸚鵡熱”的危重患者 。
專家提醒 ， 能導致“白肺”的不僅有新冠病毒 ， 其他病原體也可以導致肺部感染 ， 愛鳥人士要警惕“鸚鵡熱” 。
【男子感染“鸚鵡熱”后差點沒命，愛鳥人士要小心】44歲的胡先生 ， 來自南陽市 。 前段時間 ， 他跟隨當地的建筑隊 ， 來到福建漳州的一個深山里進行隧道作業 。
施工位置環山抱水、風景如畫、飛鳥成群 ， 給枯燥的施工作業增加了一些詩情畫意 。 但誰也沒有想到 ， 美景的背后 ， 竟然藏著潛在的危險 。
這天 ， 結束一天的勞累后 ， 胡先生突然出現毫無預兆的高熱 ， 體溫達39.7攝氏度 ， 并且伴咳嗽咳痰 。
“難道是陽了？”胡先生認為自己可能感染了新冠病毒 ， 就自行應用了退燒藥 ， 但效果不佳 。
很快 ， 胡先生病情加重 ， 出現進行性呼吸困難 ， 工友們立即聯系車輛 ， 把胡先生送回老家治療 。
當地醫院檢查后 ， 發現胡先生已經成了“大白肺” ， 考慮為肺部感染、暴發性心肌炎 ， 遂建議轉到阜外華中心血管病醫院CCU 。
患者入科后煩躁不安、呼吸急促、呼吸困難 ， 急查動脈血氣分析提示氧合指數只有40mmHg ， 隨即出現意識模糊 。
接診醫生張靜主任、葉發民主任醫師、王文華主治醫師緊急給予經口氣管插管 ， 連接呼吸機輔助呼吸 ， 觀察1小時后氧合指數仍無明顯改善 ， 與家屬溝通病情的危重性后 ， 緊急給予生命支持的最高級別V-VECMO（靜脈-靜脈體外膜肺氧合） 。
男子感染“鸚鵡熱”后差點沒命，愛鳥人士要小心
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給予生命支持以后 ， 另外一個棘手的問題接踵而至 。 一個身強力壯的中年人 ， 怎么會突然出現這么重的感染 ， 外院已經多次查新冠核酸都是陰性 。
病原學不明 ， 治療效果肯定會大打折扣 。 作為一個從醫40多年 ， 有著豐富經驗的老專家 ， 張靜主任敏銳的感覺到事情并不簡單 。
仔細研究病例的張靜主任 ， 像偵探一樣 ， 不放過任何一個蛛絲馬跡 ， 當她了解到患者有野外工作史后 ， 心里頓時有了診斷方向 。 她與家屬溝通后 ， 緊急送了呼吸道標本和血液標本 ， 進行基因二代測序 。
24小時后 ， 化驗報告顯示 ， 患者竟然感染了鸚鵡熱！
男子感染“鸚鵡熱”后差點沒命，愛鳥人士要小心
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診斷清楚后 ， 張靜主任緊急請藥學部、呼吸科等多學科進行會診 ， 根據最新抗菌藥物臨床使用指導原則 ， 緊急調用對癥的抗菌藥物多西環素給予治療 。
在呼吸機和V-VECMO的強力支持下 ， 同時積極給予抗感染、化痰、解痙、俯臥位通氣、營養支持及對癥支持等治療 ， 患者肺部感染較前明顯好轉 ， 先后擺脫了ECMO和吸機機 。
男子感染“鸚鵡熱”后差點沒命，愛鳥人士要小心
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目前 ， 連續復查胸片較前明顯好轉 ， 患者生命體征穩定 ， 已經轉至呼吸科普通病房進一步治療 。
男子感染“鸚鵡熱”后差點沒命，愛鳥人士要小心
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鸚鵡熱 ， 又稱鳥熱 ， 是鸚鵡熱衣原體所引起 ， 此種衣原體主要在多種鳥類之間傳播 ， 偶然由帶菌動物傳染至人 ， 最初發現本病多見于玩賞鸚鵡者 ， 故命名為鸚鵡熱 ， 其感染后可能會引起肺炎、心肌炎、心內膜炎等 ， 其傳染源多為病禽和病原攜帶禽類 ， 人類感染主要由吸入污染排泄物 ， 或接觸病禽和攜帶病原的鳥、家禽、野禽等動物引起 ， 反復追問患者家屬及其工友其感染前病史 ， 考慮患者感染可能與其工作環境相關 ， 施工工地鳥禽較多 。