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骨折|脆性骨折要警惕!65歲老人因為它半年同一部位兩次骨折

骨質疏松骨折

骨折|脆性骨折要警惕!65歲老人因為它半年同一部位兩次骨折

（記者：賀健峰 ， 通訊員：荊彤 胡家朗）
【骨折|脆性骨折要警惕!65歲老人因為它半年同一部位兩次骨折】
半年前一跤摔碎了左髖關節最近腳下一個不穩65歲老人不幸又摔傷了同側股骨 。 簡單的平地摔倒 ， 為什么會導致同側一個部位兩次骨折？醫生提醒 ， 這種情況老年人應警惕脆性骨折 。
去年七月 ， 家住漢口的楊婆婆不慎在家中摔倒 ， 因為當時無法走路 ， 疼痛難忍 ， 只能臥床 。 家人帶她來到武漢市第四醫院骨科就診 ， 醫生診斷為“左股骨粗隆間骨折” ， 根據楊婆婆的情況 ， 科室制定了詳細的治療方案 ， 手術治療是最好的選擇 。
“當時來院 ， 通過骨密度檢查 ， 患者患有嚴重骨質疏松癥”該院接診的骨科副主任醫師胡家朗介紹 ， 像楊婆婆這樣不超過身體高度的摔倒 ， 再加上骨質疏松 ， 足以導致骨折 。
入院當天 ， 醫院為楊婆婆開通脆性骨折救治綠色通道 ， 在快速完成全部檢查和術前麻醉、手術風險評估后 ， 第二天楊婆婆就被安排做了微創內固定手術 。 術后24小時 ， 便可在家屬攙扶下下床站立、行走了 。
出院后 ， 一家人都為老人迅速康復而開心 。 可沒想到時隔半年上周末楊婆婆在家中又不小心摔倒 ， 家人再次聯系胡家朗醫生來到武漢市第四醫院骨一科住院治療 。 這次仍然是左側股骨骨折骨折部位就在上次骨折處遠端.
“兩次骨折間隔時間短 ， 又是同側同一個部位 ， 加之固定原有骨折鋼釘的存在 ， 一定程度上增加了這次手術的難度” 。 胡醫生介紹 ， “患者第一次的骨折使用的是股骨近端髓內釘進行固定 ， 此次的骨折線距離上次的的髓內釘的尾端僅5公分左右 。 因此 ， 選擇一種適用于此次骨折的內固定物就必須慎之又慎 ， 而且這類手術較常規的情況難度加大了不少” 。
為什么僅僅平地摔倒能引起這么嚴重的骨折？并且兩次摔的還是同一側的同一部位呢？胡家朗解釋 ， 這是因為楊婆婆患有骨質疏松癥 ， 即便不超過身體高度的摔倒也足以導致骨折 ， 這種骨折被稱為脆性骨折 ， 又叫骨質疏松性骨折 。 好發于胸腰椎、髖部及前臂 ， 其中以髖部骨折后果最為嚴重 。 而初次脆性骨折患者如沒有給予規范化的抗骨質疏松治療 ， 那么相同部位或者身體其他部位再次發生脆性骨折的風險仍然是比較高的 。
“脆性骨折是會再發的 。 骨折后 ， 手術治療只是這類骨折的第一步 。 ”武漢市第四醫院武勝路院區骨一科主任陳明提醒 ， “脆性骨折高發于患有骨質疏松癥的老年人 ， 女性多于男性 。 日常生活中 ， 老年人簡單的摔倒、下蹲取物甚至咳嗽一聲 ， 都有可能出現脆性骨折 ， 對患者本人的身體健康和家庭都會帶來沉重的負擔 。 老年脆性骨折發生后 ， 身體條件允許的情況下應盡早手術治療 。 術后患者可早期進行無痛性康復訓練 ， 有效改善患者生活質量 。 但手術治療對于他們來說遠遠是不夠的 。 我們的手術醫生 ， 大眾人群一定要加強對于骨質疏松危害的認識 ， 加強對于抗骨質疏松治療意識的提高 。 對于經歷過脆性骨折的老年患者更應當增強規范化抗骨質疏松治療的意識 ， 預防再次發生脆性骨折” 。