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穴位|女子心絞痛反復(fù)發(fā)作病因不明,轉(zhuǎn)院后死亡,醫(yī)生嘆氣:瘤子破了!( 三 )


雖然及時(shí)到達(dá)了上級(jí)大醫(yī)院 , 雖然得到了及時(shí)搶救 , 但是仍然搶救無(wú)效:死亡!
最終考慮死因可能為嗜鉻細(xì)胞瘤破裂!

唉 , 可惜了一條生命!

寫(xiě)到這里 , 我也無(wú)語(yǔ)了......
本期科普知識(shí)     嗜鉻細(xì)胞瘤

什么是嗜鉻細(xì)胞瘤?
嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)、旁交感神經(jīng)節(jié)或其他嗜鉻組織 , 是一種少見(jiàn)腫瘤 , 一般預(yù)后良好 。
嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作有什么典型特點(diǎn)?
嗜鉻細(xì)胞瘤間斷或持續(xù)的釋放大量?jī)翰璺影?, 引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓和多器官功能及代謝紊亂 。
臨床上以陣發(fā)性高血壓伴心悸、多汗、頭痛三聯(lián)征為主要特征 , 輕型可以治愈 , 重者導(dǎo)致心腦損害 , 甚至危及生命 。

為什么嗜鉻細(xì)胞瘤能引起類(lèi)似急性心梗表現(xiàn)?
嗜鉻細(xì)胞瘤釋放大量的去甲腎上腺素 , 引起冠脈痙攣及心肌耗氧量增加 , 一般可以恢復(fù) 。
若持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) , 亦可以出現(xiàn)ST-T波動(dòng)態(tài)演變 , 但一般冠脈造影無(wú)明顯狹窄 , 屬繼發(fā)性心肌梗死 。
嗜鉻細(xì)胞瘤該如何治療?
常用的藥物治療有α-受體阻滯劑(比如酚妥拉明) , 可阻斷兒茶酚胺對(duì)心肌的毒性作用 , 降低心肌耗氧量 。 當(dāng)心臟受累合并快速心律失常時(shí) , 推薦使用β-受體阻滯劑(比如艾司洛爾) , 可降低心肌興奮性 , 防止心律失常 , 但必須和α-受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用 , 單獨(dú)使用效果差!
最佳治療手段是什么:及時(shí)發(fā)現(xiàn) , 并手術(shù)治療 。
臨床工作及生活中該如何警惕嗜鉻細(xì)胞瘤?如果平時(shí)急性冠脈綜合征頻繁發(fā)作 , 而且血壓不易控制 , 一定要考慮下是否有嗜鉻細(xì)胞瘤的可能 , 建議查兒茶酚胺 , 做腎上腺超聲或腹部CT排除下病變 。
最后石醫(yī)生想說(shuō):雖然醫(yī)學(xué)目前有很多未知 , 雖然有些疾病非人力所能為 , 但是疾病能治愈的前提是醫(yī)患的信任和理解!祝福新的一年大家都好好的 , 健康快樂(lè) 。
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