患者男，52歲 。因陣發(fā)性咳嗽、哮喘就診，以支氣管哮喘入院 。經(jīng)對癥治療，8天后癥狀減輕，患者自己要求出院 。2個月后，再次因咳嗽、哮喘入院呼吸科，按支氣管哮喘治療3天，效果不理想 。后經(jīng)到我院消化科門診就診，仔細詢問病史，有反酸、反食、胃灼熱等癥狀，疑為反流性食管炎 。內(nèi)鏡檢查顯示，食管黏膜有2處大于5mm的破損;食管滴酸試驗出現(xiàn)胸骨后疼痛伴胃灼熱 。診斷為反流性食管炎 。經(jīng)調(diào)整飲食方式和制酸治療，患者咳嗽、哮喘癥狀消失，反酸、反食癥狀減輕 。

據(jù)統(tǒng)計，因反流性食道炎引起的咳嗽，約占慢性咳嗽的10%～20%，而且40%的胃食道反流主要表現(xiàn)為咳嗽 。咳嗽的病因竟然在胃，似乎有點不可思議，但臨床上的確已經(jīng)證實 。反流性食道炎這部分病人由于食管下端括約肌的壓力下降，引起胃內(nèi)容物反流到食管下端，除導(dǎo)致反酸、燒心、胸骨下疼痛、打嗝等消化不良表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的異常變化，包括慢性嗆咳、久治不愈的支氣管炎、肺炎、哮喘等 。所以，當你出現(xiàn)慢性咳嗽、久治不愈時，應(yīng)考慮是否有反流性食管炎 。
反流性食道炎可以通過胃鏡檢查得到確診 。反流性食道炎是一種慢性疾病，一旦確診，治療要點是：減少胃食管反流，減輕對食管和食管外氣道等組織的刺激和損害;加快胃排空，增強食管消除作用;降低胃酸濃度，保護食管黏膜 。
【不明反復(fù)咳嗽 小心反流性食道炎】專家提醒說，反流性食道炎患者睡覺時最好將上身部位稍抬高，平時要戒煙、限酒，減少脂肪攝入，忌食辛辣，睡前2～3h勿進食、少飲水等 。同時在生活中要避免暴飲暴食，特別要避免飲酒太多導(dǎo)致經(jīng)常嘔吐等不良的生活習(xí)慣 。只要正確的診斷和治療，大多能達到滿意的治療效果 。

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