高血壓診斷標準改變,如何應對好?建議參考下( 二 )


第二 , 經過良好的生活方式控制后血壓仍不能糾正者 , 建議藥物治療 。
目前 , 治療舒張期高血壓的藥物尚且沒有統一 , 也沒有特效藥 。 北京安貞醫院急診科副主任醫師王成鋼指出 , 臨床上多推薦服用沙坦類或者普利類降壓藥 , 以及β受體阻斷劑 。
小九提醒 , 用藥需要謹遵醫囑 , 堅持用藥以及監控血壓 。
高血壓診斷標準改變,如何應對好?建議參考下
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三、高血壓診斷標準改變 , 如何應對好?
11月13日 , 由國家心血管病中心、中國醫師協會等機構共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》正式發布 , 做出了不少的調整 。
1、高血壓診斷標準改變
由原來的≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg 。
2、簡化高血壓分級 , 調整為二分法
1級高血壓是收縮壓130~139mmHg或/和舒張壓80~89mmHg , 收縮壓≥140mmHg或/和舒張壓≥90mmHg則為2級高血壓 。
高血壓診斷標準改變,如何應對好?建議參考下
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3、更早開始藥物治療
血壓≥140/90mmHg時 , 就要啟動藥物治療 。 血壓≥130/80mmHg時 , 如果伴有臨床合并癥或靶器官損害也應該用藥處理 。
4、血壓控制目標下調
65歲以上的人群 , 血壓應該控制在<130/80mmHg , 65-79歲的高血壓患者也應該控制在這個范圍 。 80歲及其以上的老人 , 收縮壓應該降到低于140mmHg , 有條件的最好<130mmHg 。
5、更早使用降壓藥物聯合治療
血壓≥140/90mmHg時 , 建議患者初始治療就用上聯合用藥 , 推薦使用單片復方制劑 , 即ACEI/ARB+CCB或ACEI/ARB+利尿劑 。
高血壓診斷標準改變,如何應對好?建議參考下
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為什么要做出這樣的修改呢?對此 , 河北省人民醫院副院長郭藝芳解釋到:
一方面是有國內外的醫學研究作為依據 , 另一方面血壓在130/80mmHg和140/90mmHg之間的人群 , 屬于“高血壓前期”人群 , 但大多沒有得到干預 , 存在潛在的心血管疾病風險 。
所以調整也是為了加強預防 , 讓更多的人更早的關注血壓 , 及時對癥處理 。
那對于處在130/80mmHg~140/90mmHg之間的患者來說 , 應該如何治療呢?
北京大學人民醫院心血管內科主任醫師胡大一指出 , 標準的調整雖然讓高血壓患者變多了 , 但是這些人不一定要立刻用藥 。
控制高血壓有五個處方 , 分別是運動處方、營養處方、精神心理睡眠處方、戒煙限酒處方、藥物處方 , 患者應該先從這5點調整 , 嘗試將血壓恢復到理想范圍 。
高血壓診斷標準改變,如何應對好?建議參考下
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所以 , 中青年人容易出現的低壓高 , 也屬于高血壓 , 需要及時干預 。 而根據最新的指南 , 血壓診斷標準發生調整 , 以后血壓≥130/80mmHg就屬于高血壓了 , 大家多關注一下自己的血壓情況 。