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正確應用甲鈷胺，這2點要牢記

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“你好 ， 麻煩給我拿一瓶甲鈷胺”
“甲鈷胺？維生素B12是嗎 ， 現在給你拿”
“什么維生素B12啊 ， 我要的是甲鈷胺 ， 不是維生素 ， 你可別給我拿錯了呀！”
“甲鈷胺就是維生素B12！我一個賣藥的可比你懂得多 ， 來來來 ， 掃這個碼結賬……”
甲鈷胺和維生素B12真的是同一種藥物嗎？其實有不少人都用錯了 ， 今天小九給大家講清楚他們到底有什么不一樣 。
正確應用甲鈷胺，這2點要牢記
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一、甲鈷胺和維生素B12 ， 有什么不同？
鈷胺是一種水溶性維生素B ， 主要構成成分為含鈷的卟啉類化合物 。
根據分子結構的不同 ， 鈷胺又可細分為氰鈷胺、甲鈷胺、羥鈷胺和腺苷鈷胺 。 鈷胺中 ， 只有甲鈷胺和腺苷鈷胺是可以直接被人體使用 ， 其他的則要先轉化成甲鈷胺和腺苷鈷胺才能被人體使用 。
除了結構有所不同外 ， 4種鈷胺也各有特點：
氰鈷胺 ， 也就是我們常說的維生素B12 ， 同時也是最早被發現的鈷胺 。
由于維生素B12沒有直接的生物活性 ， 所以在臨床上主要作為前藥 ， 先釋放為羥鈷胺 ， 然后再轉化成甲鈷胺和腺苷鈷胺 ， 接著再參與到生化反應中 。
人體內大約可儲存2-5毫克的維生素B12 ， 其丟失率約為0.1%-0.2%/天 ， 如果要發生明顯的維生素B12缺乏 ， 大約需要3-6年的時間 。
正確應用甲鈷胺，這2點要牢記
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甲鈷胺則是內源性輔酶B12的甲基化活性劑 ， 主要存在于血液、骨髓以及其他體液中 。
甲鈷胺無需經過吸收和代謝即可直接被人體所利用 ， 并且還會參與體內物質的甲基轉換 ， 很容易被運轉到神經細胞的亞微結構里 ， 例如線粒體、核糖體和細胞核等 ， 具有促進神經細胞的蛋白質、脂質和核酸合成的作用 。
另外 ， 甲鈷胺也是甲硫氨酸合成酶的重要輔酶 ， 會參與到甲硫氨酸和同型半胱氨酸的代謝過程 。
所以 ， 甲鈷胺具有兩大藥物作用 ， 降低同型半胱氨酸 ， 以及減輕外周神經痛 。 在治療周圍神經系統疾病時 ， 甲鈷胺被認為是最為安全有效的藥物之一 。
正確應用甲鈷胺，這2點要牢記
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而在用法上 ， 維生素B12和甲鈷胺有著明顯的不同之處 。
甲鈷胺由于無需經過肝臟代謝和生物轉化即可被機體所利用 ， 所以在治療神經系統病變時 ， 甲鈷胺要比維生素B12效果好 ， 能更好地改善神經元的傳導 。
其次 ， 兩者的給藥劑量不相同 。 維生素B12常見用法是25-100微克/天或者隔天一次50-200微克 ， 而甲鈷胺則是口服500微克/次 ， 一天3次 。
服用維生素B12所產生的副作用有低血鉀和高尿酸癥 ， 而服用甲鈷胺的副作用則有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉和皮疹等癥狀 。
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二、幾塊錢一盒的甲鈷胺 ， 能治療5種病
除了可以治療神經系統的病變外 ， 甲鈷胺還能用于治療以下多種疾?。?br /> 1、糖尿病神經病變
神經病變是糖尿病的常見并發癥之一 ， 而且隨著患者的病程延長 ， 神經病變的發生率會越高 。 糖尿病神經病變會損傷患者的中樞神經和周圍神經系統 ， 患者會出現四肢麻木 ， 有疼痛和灼燒感以及感覺遲鈍等神經受累癥狀 。
甲鈷胺作為蛋氨酸合成酶的重要輔酶之一 ， 在治療糖尿病神經病變時可直接作為神經軸突的結構蛋白組成成分 。
一項涉及100名糖尿病神經病變患者的病例對照臨床研究發現 ， 甲鈷胺治療的總體有效率可高達94.2% ， 還能有效減少患者出現麻木、發熱、自發疼痛、排便困難和感覺減弱等不良反應 ， 很好地改善患者的各項功能 。