肝功能|一盤爆炒豬肝下肚，男子感染戊肝致急性肝衰竭！正常值|周內(nèi)會(huì)|盛吉芳|患者|污

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說到乙肝，可能大家都不陌生。那么，你有沒有聽說過戊肝？
全球每年大約有2000萬(wàn)人感染戊型肝炎， 300多萬(wàn)急性戊肝病例， 5.66萬(wàn)例與戊肝有關(guān)的死亡。
戊肝是由戊型肝炎病毒引起的肝病，主要通過糞-口途徑傳播。 “在日常生活中，戊型肝炎最常見的感染途徑就是飲食。 ”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳教授說。
在甲、乙、丙、丁、戊五類病毒性肝炎中，雖然戊型肝炎是排在最后一位的“五弟” ，但其危害性卻一點(diǎn)也不比幾個(gè)“哥哥”小，在某些方面甚至要超過前幾種病毒性肝炎。
最近，浙大一院感染病科接連接診了3例戊肝患者，衢州人老李就是其中一個(gè) 。
被一盤爆炒豬肝撂翻
52歲老李急性肝衰竭
52歲的衢州人老李怎么也沒想到，竟被一盤爆炒豬肝撂翻了，吃出了急性肝衰竭。
老李是個(gè)不折不扣的“饕客” ，喜歡美食的他經(jīng)常約上三兩好友，到周邊的農(nóng)家樂里“打牙祭” 。入冬以來，天氣變冷，他更是火鍋、砂鍋、炒菜輪流來，再配上幾兩高粱燒。眾多美食中，老李最愛吃青紅椒爆炒豬肝，滑嫩Q彈的口感，讓他欲罷不能，每次外出聚餐都要來上一盤。
去年12月5日，老李在一次聚餐中，照例點(diǎn)了盤爆炒豬肝大快朵頤，沒想到，當(dāng)晚他就開始拉肚子。之后，他開始覺得惡心、渾身沒力氣、肚子脹，吃不下東西。 “剛開始我也沒當(dāng)回事，以為吃壞了東西。 ”但一周時(shí)間過去，老李的精神越發(fā)萎靡，腰背部持續(xù)脹痛，尿液的顏色由淡黃變金黃最后成了濃茶色。
察覺到異樣后，老李在家人的陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，一查肝功能嚇了一跳，比正常值升高了幾十倍。老李一家嚇壞了，連忙驅(qū)車從衢州趕來杭州，到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科求診。
肝功能檢查顯示老李肝功能異常，他的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)2470U/L ，而正常人這個(gè)數(shù)值為0-40U/L ，是正常值的60倍。此外，總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶等一系列指標(biāo)都是正常值的數(shù)十倍。 “他的凝血功能很差，病情進(jìn)展得非常快，很兇險(xiǎn)！”接診的感染病科醫(yī)生緊急將老李收治住院。
經(jīng)過后續(xù)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn) ，老李的戊肝抗體提示IgG、 IgM均為陽(yáng)性， “放倒”老李的是戊肝病毒。 “老李的肝臟損傷較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了急性肝衰竭，凝血酶原活動(dòng)度低至31% ，通常情況低于40%就屬于重癥肝炎。 ”經(jīng)過感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)約半個(gè)月的精心治療，他的病情才逐漸好轉(zhuǎn) ，最終平安出院。
“并非豬肝不能吃，關(guān)鍵是要高溫煮熟煮透。 100℃加熱3-5分鐘以上，能有效殺死戊肝病毒，吃豬肝時(shí) ，只要清洗干凈，又用足夠時(shí)間高溫烹調(diào) ，病毒一樣死光。 ”盛主任說， “老李的情況，可能是本身豬肝這個(gè)食材受到了戊肝病毒的污染，而爆炒的烹飪方式往往沒有把豬肝煮熟煮透，也就沒有把病毒殺滅，老李吃下去，相當(dāng)于病從口入了。 ”
輕者4-6周內(nèi)會(huì)自愈
重者導(dǎo)致急性肝衰竭
無獨(dú)有偶，在老李住院期間，浙大一院感染病科又連續(xù)接診了兩例“急性戊型肝炎”患者。他們一個(gè)喜歡吃生腌小海鮮；另一個(gè)常年在外吃飯，流連各種街頭小吃店。
同時(shí)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)副主任委員的盛吉芳主任介紹，在浙大一院，每年接診戊肝患者大約在四五十例。
盛主任介紹，戊肝是一種人畜共患病，除了戊肝患者、亞臨床感染者為傳染源外，豬、牛、羊、鹿、鼠、狗、貓等攜帶戊肝病毒也可成為戊肝的傳染源，攝入被污染的水源或帶有戊肝病毒的豬肉、豬肝、海產(chǎn)品等，可能會(huì)患上戊肝。臨床上，戊型肝炎通常表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎、淤膽型肝炎和肝衰竭，多為急性自限性，很少發(fā)展成為慢性肝炎。

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