流言:
漂亮的網(wǎng)友劉芳,三年前被診斷為大腦左側(cè)額葉寄生蟲感染 。醫(yī)生從她腦中取出長(zhǎng)約10厘米的裂頭蚴寄生蟲 。術(shù)后她患上癥狀性癲癇,經(jīng)常突然倒地抽搐 。這種致病寄生蟲一般寄居在蛙類和蛇類體內(nèi),爆炒也不能殺死 。劉芳可能是因?yàn)榻?jīng)常吃牛蛙火鍋而患病,所以牛蛙控小心了……”
真相:
嚴(yán)格說(shuō)來(lái),裂頭蚴(plerocercoid)并不是一種寄生蟲的名稱 。它是某些種類的絳蟲處于“中絳期”發(fā)育階段的幼蟲的總稱 。雖然還沒(méi)有發(fā)育完全,裂頭蚴在外形上已經(jīng)與成蟲頗為相似,而且由于運(yùn)動(dòng)能力很強(qiáng),裂頭蚴給寄生宿主帶來(lái)的傷害常常要超過(guò)它們的成蟲 。
從流言中描述的癥狀以及發(fā)病原因來(lái)看,劉芳感染的很有可能是較為常見(jiàn)的曼氏裂頭蚴 。曼氏裂頭蚴最早由蘇格蘭籍醫(yī)生帕特里克?曼森(Patrick Manson)在中國(guó)廈門進(jìn)行尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn),并因此得名 。其成蟲名叫曼氏迭宮絳蟲,與知名度頗高的豬肉絳蟲同屬于絳蟲綱 。和很多其他種類的寄生蟲相似,曼氏迭宮絳蟲一生需要在多個(gè)宿主體內(nèi)輾轉(zhuǎn),最終宿主主要是貓和狗,有時(shí)也會(huì)是虎、豹這類食肉動(dòng)物 。在這些動(dòng)物的腸道內(nèi),迭宮絳蟲的成蟲可以寄生長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久,并產(chǎn)生大量的蟲卵 。這些蟲卵隨著糞便進(jìn)入自然界的水系中,隨后孵化成為幼蟲 。在水中,幼蟲被一種名為劍水蚤(第一個(gè)中間宿主)的浮游生物當(dāng)作食物吞食,然后沿著自然界的食物鏈進(jìn)入蝌蚪(第二個(gè)中間宿主)的體內(nèi) 。隨著蝌蚪發(fā)育成為蛙,幼蟲也發(fā)育到了“中絳期”,此時(shí)的幼蟲就是我們所說(shuō)的裂頭蚴 。最后,當(dāng)染蟲的蛙被貓狗等動(dòng)物吞食后,裂頭蚴就到達(dá)了它們的最終宿主體內(nèi) 。在那里,它們會(huì)發(fā)育成迭宮絳蟲成蟲并產(chǎn)下蟲卵 。
感染裂頭蚴的多種可能:
迭宮絳蟲的生活史告訴我們:不正確地食用蛙類、蛇類,像是未經(jīng)任何處理地喝蛇血、吞蛇膽、吃涼拌蛇皮,或者誤飲了被帶蟲劍水蚤污染的水,都有可能造成裂頭蚴感染 。此外,由于相信蛙肉具有“清涼解毒”的功效,有些人會(huì)用生蛙肉敷在傷口或者皮膚膿腫上面 。這種沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的行為為裂頭蚴通過(guò)皮膚進(jìn)入人體提供了大大的“便利” 。在中國(guó),超過(guò)半數(shù)的裂頭蚴感染都出于敷貼生蛙肉 。另外,有些人還有生吞蝌蚪的“奇特”飲食愛(ài)好,這也容易造成感染 。
人體并非迭宮絳蟲或是裂頭蚴的適宜宿主,但它們卻可以給人體帶來(lái)很大的傷害 。尤其是裂頭蚴,能在人體不同部位間穿行,可能帶來(lái)的損傷遍布全身 。由裂頭蚴引起的疾病統(tǒng)稱為裂頭蚴病,根據(jù)發(fā)病的部位,又可以大致劃分為眼、皮下、口腔面部、腦和內(nèi)臟五大類 。在中國(guó),眼裂頭蚴病的發(fā)病率最高,癥狀也頗為恐怖,病人的眼部會(huì)出現(xiàn)腫塊并伴隨各種嚴(yán)重不適 。如果裂頭蚴侵入的部位是眼球,甚至可能導(dǎo)致失明 。有時(shí),裂頭蚴會(huì)從患處“爬”出來(lái),不少重口味故事中“眼睛里面爬出一條蟲子”的情節(jié)大概就是源于這個(gè)癥狀 。而劉芳患上的則是相對(duì)較少的腦裂頭蚴病,這類疾病的癥狀和腦部腫瘤頗為相似,因此常常被誤診為腦瘤 。腦裂頭蚴病的危害同樣非常恐怖,最嚴(yán)重可以導(dǎo)致癱瘓 。
目前,治療裂頭蚴病的主要手段是手術(shù)取出寄生蟲,治療本身有痛苦、有風(fēng)險(xiǎn)不說(shuō),即使寄生蟲被取出,人體可能還要繼續(xù)承受病痛的折磨 。比如劉芳所受的癲癇癥困擾,就是一例 。
安全食蛙三把斧:
裂頭蚴病的病癥危害巨大且不易治愈,如何預(yù)防就成了關(guān)鍵 。
對(duì)于大部分飲食習(xí)慣較為正常并且使用安全的自來(lái)水系統(tǒng)的城市人而言,既不太可能出現(xiàn)生吞蝌蚪和貼敷生蛙肉這樣的高風(fēng)險(xiǎn)行為,也不太可能因?yàn)槲廴镜乃炊腥荆虼祟A(yù)防的重點(diǎn)就在于飲食 。
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