評價|顏華：藥物經(jīng)濟學評價指標為醫(yī)保提供決策依據(jù)( 二 ) 藥物|指標|研究|談判|經(jīng)濟學

在成本效果分析上，本次研究采用質(zhì)量調(diào)整生命年（QALYs）來衡量藥物治療效果。 “研究主要基于真實世界數(shù)據(jù) ，綜合考慮藥物用量、疾病進展、治療效果等參數(shù) 。研究通過對比經(jīng)兩種藥物治療后，患者的成本支出情況和生命質(zhì)量改善情況，并進行增量分析，來為決策者提供科學依據(jù) 。 ”顏華介紹，本次研究周期設定為10年，以確保研究結果更具科學性。
在研究模型假設上，本次研究采用近年權威數(shù)據(jù) ，作為人群眼部健康狀況分類和基線視力分布的參考（基線視力分布是指，在未進行治療時，各病種不同程度患者的分布情況），模擬研究周期內(nèi)成本投入與健康產(chǎn)出。在進行增量分析時，研究綜合考慮了成本、貼現(xiàn)率、支付意愿（最大支付意愿：發(fā)展中國家支付意愿上限通常為國內(nèi)人均生產(chǎn)總值的3倍）和健康效用值（患者生命質(zhì)量評估）。
基于真實世界場景的評價結果顯示，針對3種眼底疾病，在此次醫(yī)保談判前，朗沐的用藥成本更低，可為每名患者節(jié)省支出。在糖尿病黃斑水腫和病理性近視的生命質(zhì)量調(diào)整效果上，朗沐也取得了更優(yōu)秀的成績。綜合考量支付意愿，并對比兩種藥物的增量成本效果比，朗沐具有顯著的成本效果。在糖尿病黃斑水腫和病理性近視治療中，朗沐具有絕對的經(jīng)濟優(yōu)勢。經(jīng)多情景分析（除了真實世界場景，研究還考慮了臨床試驗場景），在藥品價格和治療針數(shù)浮動雙因素敏感性分析和概率敏感性分析方面（假設成本服從伽瑪分布，驗證藥物成本對評價結果的影響），朗沐也都展現(xiàn)出更優(yōu)的成本效果。按照朗沐最新談判價格（3452.8元/支）分析發(fā)現(xiàn) ，其成本效益較降價前（5550元/支）有大幅度提高。
顏華總結，朗沐具有明顯的經(jīng)濟優(yōu)勢，即成本更低、效果更優(yōu) ，是支付意愿范圍內(nèi)更佳的治療選擇。選擇朗沐不僅能夠節(jié)約醫(yī)保基金，為更多患者提供幫助，促進創(chuàng)新產(chǎn)品發(fā)展，還能夠提高醫(yī)院醫(yī)保資源配置效率，間接提升醫(yī)院管理效益。
一個重要的佐證是， 2018年年底，經(jīng)過醫(yī)院藥學、眼科學、藥物經(jīng)濟學和醫(yī)保等領域專家的層層評審，康柏西普成為所有抗VEGF藥物中唯一一款被納入國家基本藥物目錄的產(chǎn)品。這充分表明朗沐的臨床價值、經(jīng)濟學價值、創(chuàng)新價值等，已得到相關管理部門和專家的認可。顏華指出，臨床使用的藥物種類難以計數(shù) ，其中只有685種藥物入選2018年版國家基本藥物目錄。這些藥物都是經(jīng)過千錘百煉和千挑萬選的精品。這也充分體現(xiàn)了基藥的“臨床必需、基本保障、優(yōu)先使用、覆蓋基層”的重要地位。 2019年，國家相關部門發(fā)文要求，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60% 。我們應該把國家政策落到實處，造福患者。

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在2021年新一輪國家醫(yī)保談判中，朗沐被繼續(xù)納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，以“單支價格最低、注射支數(shù)更少、療效安全性更優(yōu)”的藥物經(jīng)濟學優(yōu)勢助力國家醫(yī)保。顏華稱贊說：“朗沐讓利于民，這是民族企業(yè)挺起國家經(jīng)濟脊梁的典型！”
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市場需求即研發(fā)方向
把行業(yè)政策作為創(chuàng)新支撐
康弘藥業(yè)作為中國創(chuàng)新企業(yè) ，在藥物經(jīng)濟學研究方面也同樣走在國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的前列。除了臨床價值和經(jīng)濟價值突出外，朗沐還擁有顯著的社會價值。

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