鍛煉|【就診指南】偏癱患者的最佳康復(fù)時(shí)機(jī)與治療方法時(shí)機(jī)|指南|康復(fù)|患者|上下肢

偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，輕度偏癱患者雖然尚能活動(dòng) ，但走起路來(lái) ，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈，我們把這種特殊的走路姿勢(shì) ，叫做偏癱步態(tài) 。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。

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如何讓已經(jīng)偏癱的肢體恢復(fù)功能？偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練效果遠(yuǎn)勝于用藥，康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行得越早、越科學(xué)、越完善，患者康復(fù)的機(jī)會(huì)越大。
偏癱患者的超早期康復(fù)
1、在病床邊放一把椅子，當(dāng)患者的病情稍微緩解一點(diǎn)時(shí) ，要求患者每天至少坐椅子3次，以避免長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的衰弱。
2、重視對(duì)患肢的保護(hù) ，不要讓患肢長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì) ，以免導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬；也不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫患肢，以免阻礙患肢血液循環(huán) 。
3、經(jīng)常幫助患者做一些患肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 。活動(dòng)患肢時(shí) ，動(dòng)作一定要輕柔，以免過(guò)度牽拉肢體導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或損傷。
【鍛煉|【就診指南】偏癱患者的最佳康復(fù)時(shí)機(jī)與治療方法】4、當(dāng)病情穩(wěn)定后，患者要盡量多活動(dòng)患肢，如抬手、伸腿等。
偏癱患者的康復(fù)注意事項(xiàng)：
1、每練一個(gè)動(dòng)作，務(wù)必做到姿勢(shì)正確，注意力集中。
2、每鍛煉一處肌肉，應(yīng)使該肌肉連續(xù)多次受到一定強(qiáng)度的刺激，完成一定量的工作負(fù)荷，并逐步增加。
3、切勿鍛煉過(guò)度，避免過(guò)度疲勞影響康復(fù)過(guò)程。
4、鍛煉必須按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行，不能時(shí)斷時(shí)續(xù) 。
5、避免偏重鍛煉某部位，忽視鍛煉其他部位。
6、做好康復(fù)鍛煉記錄，并時(shí)常加以比較分析。
7、避免“超保護(hù)”現(xiàn)象，讓患者在其力所能及的范圍內(nèi)獨(dú)立做事、獨(dú)立行動(dòng) 。
8、偏癱患者大多有不同程度的焦慮、抑郁等表現(xiàn) ，情緒波動(dòng)大，家人要理解，想辦法改善患者的不良情緒，必要時(shí)可配合藥物治療。
偏癱患者外科手術(shù)治療的最佳時(shí)間？
超過(guò)60%的偏癱患者都有不同程度的肢體肌張力增高、肌力減退及肌腱、關(guān)節(jié)的攣縮畸形。所以，建議在康復(fù)的同時(shí)也應(yīng)在合適的時(shí)機(jī)配合相應(yīng)的手術(shù) ，解決這些問(wèn)題，以便接下去更好的接受康復(fù) 。
偏癱患者早期多有肌張力、肌力減退的表現(xiàn) ，后期隨著腦功能的恢復(fù) ，首先開始出現(xiàn)肌張力增高的代償反應(yīng) ，但早期肌張力增高的代償是不穩(wěn)定的，可隨著藥物治療、手法康復(fù)訓(xùn)練等波動(dòng) 。肌張力一般在一年左右達(dá)到穩(wěn)定的水平。而FSPR手術(shù)其中一條重要的指征是：肌張力恒定并大于等于3級(jí) 。因此，對(duì)于偏癱患者來(lái)說(shuō) ，其接受手術(shù)的時(shí)間一般在偏癱發(fā)生后一年的肌張力穩(wěn)定期進(jìn)行。
通過(guò)FSPR手術(shù)治療，能夠有效的降低過(guò)度增高的肌張力、而且不易反彈。鑒于肌張力增高和攣縮畸形之間明確的因果關(guān)系，所以只有解除了過(guò)度增高的肌張力后再進(jìn)行畸形的矯正，才能夠確保矯形術(shù)后畸形的不復(fù)發(fā) 。

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