服用阿司匹林，常見的4個問題，建議了解下 _健康小知識

阿司匹林主要防止血栓形成，預防心血管疾病。不少老年患者都需要長期服用，但另一方面，阿司匹林可引起出血事件，不少老年人擔心，長期服用，可能出現心腦血管出血的風險。
老年人該不該服用呢？如何選擇適當的劑量？

文章圖片
一、最新研究：≥60歲的老人，使用50mg阿司匹林或更安全
為了找到最佳的服用劑量，北京大學第一醫院劉梅林等人進行了最新的相關研究。
研究納入60歲以上（含60歲）長期需要服用阿司匹林進行心血管疾病預防的老年患者，對他們進行傾向評分匹配。其中有165例患者服用劑量50mg/d ， 261例患者服用100mg/d 。
結果發現，與每天服用50mg的阿司匹林相比，每天服用100mg的阿司匹林，可增加67.1%的總出血風險，與73.8%的輕微出血風險。
不過，兩組老人的主要不良心血管事件和胃腸道不良事件風險差別不大。
總結認為，對于60歲及其以上的老年患者服用小劑量阿司匹林進行預防時， 50mg/d的劑量更兼顧安全性和有效性。

文章圖片
二、跌落神壇？阿司匹林還要不要吃？
此前，有說法稱阿司匹林跌落神壇，服用后的副作用過大，在外國已經禁用，要求大家不要長期食用。
對于老年群體而言，阿司匹林相當于是“老熟人”了。對于患有三高、肥胖、動脈硬化等高危老年患者，阿司匹林可作為預防心血管疾病用藥使用，對于已確診心血管疾病的人群，阿司匹林可預防其進一步發展為心梗、中風等事件。
除了預防心血管疾病使用，阿司匹林還廣泛運用在退燒、緩解疼痛、降低某些癌癥發生風險，以及對阿爾茲海默病、老年白內障等也有一些益處。

文章圖片
目前，阿司匹林不再是大部分一級預防的推薦藥物，但在二級預防上，即已經患病的人預防疾病加重，仍然是推薦藥物。
【服用阿司匹林，常見的4個問題，建議了解下】近年來，臨床研究表明阿司匹林的一級預防（健康人群預防疾病發生）作用并不如既往人們所估計的那么樂觀，但也有部分人認為就算身體沒有什么問題，服用阿司匹林能起到抗栓防癌，強身健體的作用，有益無害。
事實上，是藥三分毒，所有的藥物都應該評估過用藥獲益和風險后使用，阿司匹林也不例外。阿司匹林存在一定的副作用，用藥前必須由醫生評估，經確認后再使用。
需要提醒的是，阿司匹林雖然是常用藥，但并非適用于所有人。當出現這些情況，不建議服用阿司匹林：
對阿司匹林有過敏史，或過敏原可能是阿司匹林的哮喘患者。
活動性胃潰瘍即消化道出血未完全止血，仍在出血狀態。這種情況服用阿司匹林可刺激消化道，損傷胃粘膜，增加出血風險。
阿司匹林有抗血小板聚集的作用，過量使用可增加出血風險，所以有腦出血、動脈瘤破裂等情況，不適合服用。
術前服用阿司匹林，可能會延長出血時間，患者難以止血。

文章圖片
三、阿司匹林的4種不良反應，要了解
阿司匹林常見4種不良反應，一旦服用出現以下表現，應立即停止服藥，并及時就醫，進行用藥調整。
1、出血
包括牙齦出血、消化道出血、瘀斑、紫癜，嚴重者甚至可出現顱內出血。
2、過敏