肺上易長“泡泡”,瘦高個兒和吸煙人群一定要了解!

肺上易長“泡泡”,瘦高個兒和吸煙人群一定要了解!
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肺位于胸腔兩側 , 與氣管相連 , 是人體的重要的呼吸器官 。 不少朋友拍胸片或者做胸部CT檢查 , 會發現肺內有“肺大泡” 。
那么肺大泡是怎么回事?多見于哪些人?會引起什么癥狀?怎么治療?用做手術嗎?今天我們來為大家一一解答 。
肺大泡是怎么回事?
如圖所示 , 肺由支氣管的一級分支和遠端肺泡構成 。 肺就像一棵大樹一樣 , 支氣管相當于樹枝 , 在樹枝的末端形成一個個膨大的囊腔 , 像葡萄串一樣 , 我們稱之為“肺泡” 。
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在肺泡的周圍是一些毛細血管網 , 我們吸進去的氧氣就是通過這個毛細血管網彌散到血液中 , 同時血液中的二氧化碳也是通過這個毛細血管網進入肺泡 , 這樣人體就實現了呼吸功能 。
那么肺泡是一個正常的生理名詞 , 而肺大泡是一個病理名詞 。 它是異常膨大的肺泡 , 鼓在肺的表面或者肺的實質里面 , 形成一個體積比較大的空腔 。
大家看一下這張CT圖 , 正常情況下 , 肺是不均質的 , 有一些肺紋理 。 在紅色箭頭的位置 , 這片黑色的區域內是沒有肺紋理的 , 是一片低密度區 , 實際上它就是一個肺大泡 。
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大家再看下面這張圖 , 這是胸腔手術時拍的照片 。
左下角部分是正常的肺 , 我們可以看到里面有一些炭末沉著;上面和右側部分是胸壁 , 就是骨性的胸廓;中間白色部分其實是鼓起來的肺泡 , 就像吹起來的泡泡糖一樣 , 這是一個非常典型的肺大泡 。
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我們想象一下 , 我們人活一輩子 , 好幾十年 , 甚至上百年 , 每時每刻都在呼吸 。 那么肺臟每天都要接觸很多炎性物質或有害物質 , 并且需要把它們排出體外 , 在這個過程中可以繼發肺內的炎癥 , 有時就會形成肺大泡 。
肺上易長“泡泡”,瘦高個兒和吸煙人群一定要了解!】肺大泡多見于哪些人?會引起什么癥狀?
肺大泡多見于兩類人群:
一類是比較年輕的 , 比如二十多歲的瘦高個兒 。
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瘦高個兒的青年人 , 他在發育的過程中 , 因為他的體型比較窄長 , 胸腔內肺尖部的負壓比較大 , 所以這部分肺的肺泡很容易受到物理的牽拉作用 , 擴張形成肺大泡 。
其實他的發病可能不是那么簡單 , 往往還有一些先天性基因水平的病理改變 , 造成這個肺泡的纖維蛋白比較松弛或者這個泡壁結構容易被破壞 , 從而出現擴張 。
這種患者往往突發胸悶、胸痛 , 然后通過拍胸片發現氣胸 , 為什么會出現氣胸呢?簡單來說 , 就是肺大泡破裂之后 , 吸進去的空氣通過破裂的肺泡跑到了胸腔里面 , 這是肺大泡的一種發病形式 。
另一類就是長期抽煙的中老年人 , 他一般是在肺氣腫的基礎上伴發肺大泡 。
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由于這類患者不能進行有效的氣體交換 , 所以他們會出現比較明顯的喘憋癥狀 , 就是上不來氣兒 。 另外 , 肺大泡可能會繼發感染 , 引起反復發熱 。 還有一些患者會繼發出血 , 造成咯血 , 就是痰中帶血 。
當然 , 也有一些肺大泡是體檢的時候 , 通過胸片或者CT發現的 。 這些肺大泡的體積往往比較小 , 對正常肺的壓迫不是很明顯 , 所以病人可能沒有任何癥狀 , 或者僅僅有一點點胸悶、胸疼的癥狀 。