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化療藥|癌癥病人最多能承受多少次化療，可以一直化療嗎？

陳大爺是我的一位患者， 是一位三期的結(jié)腸癌患者，根據(jù)他的病理分期結(jié)果，術(shù)后需要做化療，我們給他選的是三周的化療方案，需要做8次化療，總共半年的時(shí)間。今天是最后一次化療，陳大爺和他的家屬問，我們可不可以多做幾次化療，降低癌癥的復(fù)發(fā)率，為什么只要化療8次，可以一直化療下去嗎？答案當(dāng)然是不可以，像陳大爺這樣的患者，我們遇到的不多，大部分人都是想減少化療次數(shù)，很少有人希望多化療幾次。今天我們就來聊一聊，醫(yī)生是怎么制定化療方案的，一個(gè)人可以最多做多少次化療。
第一，哪些患者需要化療
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)都是講究證據(jù)的，也就是說，我們要有數(shù)據(jù)的支持，化療對(duì)這些病人有好處才行，也就是能夠降低復(fù)發(fā)率，延長生存期。所以，醫(yī)學(xué)上開展了大量的臨床試驗(yàn)，將病人分成化療組和不化療組，化療如果能夠延長壽命，降低復(fù)發(fā)，那這部分患者就需要做化療。總的來說，早期的患者不需要做化療，因?yàn)樵缙诘幕颊撸嫫谝呀?jīng)很好了，化療不能帶來獲益。只有中晚期的患者，才需要做化療。


化療藥|癌癥病人最多能承受多少次化療，可以一直化療嗎？
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第二，如何決定化療次數(shù)
因?yàn)榛熓怯卸靖弊饔玫模裕t(yī)生會(huì)根據(jù)化療藥的代謝特點(diǎn)，副作用的大小，以及人類的承受能力，來決定化療的次數(shù)和時(shí)間間隔。很多化療藥物的毒副作用是累加的，是有劑量限制的，超過了一定的累積劑量，就不能再用了，那就需要更換其他的化療藥物。對(duì)于術(shù)后輔助化療的患者，一般是做半年左右的化療，不同的腫瘤，不同的化療藥物，化療次數(shù)也會(huì)不一樣，如果是三周一次的化療方案，一般是化療6至8次，如果是2周一次的方案，一般是10到12次。


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而對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，特別是那些已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，全身廣泛轉(zhuǎn)移的患者，可能需要持續(xù)的化療，我見過一個(gè)患者，是一個(gè)結(jié)腸癌的患者，術(shù)后化療了8次，兩年后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，又化療了6次，并且切除了肝轉(zhuǎn)移瘤。又過了3年，肝臟和肺都發(fā)現(xiàn)了多發(fā)的轉(zhuǎn)移瘤，由于轉(zhuǎn)移瘤比較多，已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了，患者一直在化療加上靶向治療，目前已經(jīng)化療7次了，腫瘤處于穩(wěn)定狀態(tài)，沒有進(jìn)展。患者總共化療了21次，但是身體一般情況還是很好，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用。但是，化療方案需要不斷的更換和調(diào)整，因?yàn)榛煹母弊饔茫约澳退幍默F(xiàn)象。
第三，化療方案也是一直在變的
化療方案是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，一直在不斷變化的，因?yàn)椴粩嘤行碌男Ч茫弊饔酶〉幕熕幊霈F(xiàn)。而且，化療周期也可能會(huì)發(fā)生變化。最近就有研究顯示，對(duì)于危險(xiǎn)度沒那么高的結(jié)直腸癌，可能只需要化療三個(gè)月就可以了，化療三個(gè)月可以達(dá)到和半年一樣的效果。所以，醫(yī)生們需要不斷的學(xué)習(xí)，更新自己的知識(shí)，改變自己的醫(yī)療策略。
【 化療藥|癌癥病人最多能承受多少次化療，可以一直化療嗎？】

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總而言之，對(duì)于術(shù)后輔助化療的患者，化療次數(shù)是有限制的，不需要一直化療，因?yàn)檫^度的化療會(huì)帶來嚴(yán)重的副作用，會(huì)得不償失。對(duì)于腫瘤晚期，姑息性化療的患者，可能需要長期化療，就需要選擇比較溫和，副作用小的化療藥物，例如口服化療藥長期維持，或者選用副作用更小的靶向治療和內(nèi)分泌治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情，身體情況，選擇合適的化療方案和周期。