頂刊證實：肌肉減少，心血管疾病風險升高72% *僅供醫學專業人士閱讀參考內

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內附防治肌少癥3大要點，建議收藏！
隨著全球人口老齡化加速，肌少癥也正在成為重要的公共衛生問題，得到了學術界的廣泛關注。近日，《柳葉刀》子刊eClinicalMedicine發表了一項對1.5萬中國中老年人的長期追蹤研究[1]表明：與正常人相比，有肌少癥的中老年人心血管疾病（CVD）發生率增加72%、心血管事件風險增加33%！

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圖1：原文標題
【頂刊證實：肌肉減少，心血管疾病風險升高72%】肌肉減少， CVD及中風風險激增！
這項大型研究由西安交通大學第一附屬醫院和第四軍醫大學的學者領銜完成，研究基于中國健康與養老追蹤調查（CHARLS）的全國代表性數據進行了回顧性分析。
在橫斷面分析中，研究人員納入了來自CHARLS2015的15137名≥45歲的參與者，結果發現：
總人群、無肌細胞減少癥、可能有肌少癥和肌少癥患者中， CVD的患病率分別為12.6%、10.0%、18.1%、18.0% 。
調整社會人口學特征和健康相關因素后，可能有肌少癥人群的CVD風險升高29%[OR（95%CI）：1.29（1.13–1.48）] ，肌少癥患者CVD風險升高72%[OR（95%CI）：1.72（1.40–2.10）] 。
這表明，患有肌少癥的中老年人，合并CVD的情況更普遍。
在縱向分析中，研究人員篩選了2015年加入研究時沒有CVD的11863名參與者，并隨訪至2018年。
在3.6年的隨訪中， 1273例（10.7%）發生了心血管事件，分析發現：與正常人相比，可能有肌少癥和肌少癥患者發生CVD事件的風險分別增加21%和39% ，中風風險分別增加59%和67% 。
也就是說，有肌少癥的中老年人更容易患CVD ，且未來發生CVD事件的風險也更高！
似乎，人到中年該“恐懼”的不僅僅是年齡增長，更應該是肌肉流失啊！那么，如何判斷自己得了肌少癥呢？
肌少癥的發病機制及篩查
1肌少癥的發病機制
肌少癥病因及發病機制復雜，結合目前研究可能與以下幾種病理生理變化有關：蛋白質合成與分解障礙、肌肉線粒體功能障礙、骨骼肌干細胞自噬、氧化應激、過度炎癥狀態、微血管內皮功能障礙和代謝紊亂等.
營養不良和活動不足被認為是肌肉減少癥的危險因素。
肌少癥如何篩查？
2014年，亞洲肌少癥工作組（AWGS）確定了亞洲人肌肉質量減少的參考指標：使用雙能X線吸收測定法測定出四肢骨骼肌質量，再除以身高的平方作為四肢骨骼肌指數(ASMI) ，若男性<7.0kg/m ，女性<5.4kg/m ，則考慮存在肌肉質量減少。
2016年中國發表的《肌少癥共識》[4]除了參考此標準外，還結合了男女握力及步速指標，并制定簡單明了的篩查流程（圖1）。

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圖2肌少癥的篩查流程
肌少癥的機制與篩查就介紹到這了，接下來，是大家最關心的肌少癥防治~
肌少癥防治3大要點
1營養干預：補足這3樣營養物質
（1）蛋白質：人體大量蛋白質以各種形式儲存在骨骼肌內，補充優質蛋白可以使肌肉質量改善，是治療肌少癥的重要措施。亮氨酸乳清蛋白被認為可以通過刺激肌肉蛋白質合成進而保持肌肉質量，因此推薦攝入富含乳清蛋白的食物，如牛奶、蛋類、大豆制品等。
（2）維生素D：維生素D是人體內鈣和磷的調節劑，其在骨礦化過程中起著重要作用，并有益肌肉骨骼的健康發育，老年人補充維生素D對肌肉功能的加強及改善有著積極的意義。