薛靜|咽喉“要道” 警惕異物卡喉遼寧|確診|病例|沈陽(yáng)市|葫蘆島

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燕都融媒體采訪人員檀亞楠
“醫(yī)生！孩子吃東西卡著了，快給看看吧！”近日，5歲的小女孩圓圓（化名）在吃零食時(shí)，誤將鐵絲卡在咽喉“要道”。焦急的父母急忙帶她來(lái)到石家莊市人民醫(yī)院建華院區(qū)就診。
鐵絲卡在會(huì)厭處，喉鏡“探道取物”
接診的耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生薛靜迅速來(lái)到女孩身邊，讓她仰頭張嘴，觀察咽喉情況。“沒(méi)找到鐵絲，看來(lái)異物位置比較深，需要用喉鏡檢查！”
隨后，在耳鼻咽喉頭頸外科內(nèi)鏡室，薛靜開(kāi)始為她進(jìn)行喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)一根細(xì)小的鐵絲卡在會(huì)厭部位，鐵絲兩端非常銳利。薛靜說(shuō)，如不及時(shí)取出，尖銳的鐵絲極易造成食道損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起食道穿孔，甚至有大出血的風(fēng)險(xiǎn)。而且，一旦鐵絲“誤入歧途”進(jìn)入氣道，有引起呼吸道梗阻、窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
薛靜與內(nèi)鏡室的醫(yī)護(hù)人員一道，一邊安慰孩子，讓她放松緊張的情緒；一邊進(jìn)行咽喉部表面麻醉，之后小心翼翼地進(jìn)行“探道取物”……最終，薛靜用異物鉗將一根長(zhǎng)約1.5cm的鐵絲從喉部取出。看到女孩無(wú)恙，一旁的父母也終于松了一口氣。
“異物”猛于虎，預(yù)防是根本
石家莊市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科大主任邵永良表示，臨床上，因誤吞異物就診的兒童并不少見(jiàn)。年幼的孩子對(duì)一些事物比較好奇，有時(shí)喜歡把一些小東西放到嘴里試一試，容易將一些小零件、小玩具、硬幣等吞入體內(nèi)。如果是尖銳的、比較大的異物誤咽入食道，很難自行取出，需要專科醫(yī)生用喉鏡、食道鏡等才能將它們?nèi)〕鰜?lái)；如果誤吸入氣道，有可能會(huì)造成窒息的危險(xiǎn)，必須要及時(shí)進(jìn)行處理。
“異物”猛于虎，防患于未然才是根本。一方面，兒童的玩具宜大不宜小，防其誤吞。兒童進(jìn)食時(shí)須有大人陪同，吃有核水果時(shí)最好事先將果核剔出。另一方面，吃飯時(shí)，尤其是吃魚類等多刺多骨、大棗等帶核的食物時(shí)，要特別小心，不要邊說(shuō)笑打鬧邊進(jìn)食。堅(jiān)果、糖果、果凍等都是孩子們愛(ài)吃的東西，切忌邊吃邊打鬧和奔跑，預(yù)防異物卡喉的發(fā)生。
【 薛靜|咽喉“要道” 警惕異物卡喉】邵永良提醒，發(fā)生魚刺、動(dòng)物骨骼等異物卡喉時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)取出，避免異物向深處滑落，增加取出難度。發(fā)生異物卡喉后，切忌胡亂吞咽饅頭、飯團(tuán)或者飲用食醋，這些做法不僅不能解決問(wèn)題，還可能導(dǎo)致咽喉異物下墜、劃傷咽喉食管黏膜而進(jìn)一步加重病情。
那么，異物卡喉引起窒息時(shí)該怎么辦呢？邵永良指出，應(yīng)該牢記并掌握“海姆立克急救法”，在危急時(shí)刻挽救生命。邵永良提醒，當(dāng)自己發(fā)生異物梗阻時(shí)，建議第一時(shí)間向他人求助；而當(dāng)被魚刺等尖銳異物卡住喉嚨，但未出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)趕緊去找耳鼻喉科醫(yī)生處理。

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