來源:浙大一院
春節(jié)期間,雨雪連連
大家也都盡量減少外出
你是不是
好久沒有唱K了?
有沒有一絲絲懷念
為飆高音幾乎要生吞下“麥克風”的壯舉?

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閑言少敘,書歸正傳
在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科
27歲的溫州女孩婷婷(化名)吃飯胸口發(fā)堵,幾口就吃飽了
“始作俑者”竟是食管里的一顆巨大腫瘤
消化內(nèi)科副主任陳洪譚主任醫(yī)師用20余年精湛的內(nèi)鏡技術,精益求精的創(chuàng)新微創(chuàng)理念,和對患者真誠負責的態(tài)度
從婷婷的食管壁上切出了
一支長10厘米、寬3厘米“麥克風”

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“麥克風”怎么就長在了患者的食管壁上?到底是“何方神圣”?我們來解密!
醫(yī)生,難不成我得了食道癌?能不能不開胸?今年27歲的婷婷是溫州平陽人,1.54米的個子,體重常年徘徊在80斤。她和大兩歲的姐姐是一對漂亮的姐妹花,姐姐舉止嫻靜、臉若銀盤,像紅樓夢小說中的“寶釵”那樣,有著一股豐腴美,而妹妹則自小胃口不佳、體弱多病,像是“林妹妹”,讓父母更加操心。
大學畢業(yè)后,婷婷留在杭州做IT工作。長期久坐不動,外加喜歡外賣、奶茶,婷婷同事都日漸“月半”,唯有她怎么吃都是80斤,惹人羨慕。
但她也有自己的“煩心事”——就是每次吃東西,都會有哽咽感,總覺得胃很不舒服。就算是最喜歡吃的蔥油拌面,最多也只能吃小半碗,吃幾口就覺得“胃被頂?shù)健保俣喑詭卓诰鸵铝恕?br />
2019年,婷婷在體檢中查出幽門螺桿菌陽性、慢性萎縮性胃炎,她覺得自己找到了胃口不好的“元兇”,她仗著自己年輕,并沒有把這“小病”放在心上。“誰又沒點小毛病呢?又不疼不癢,有什么關系 ?”她一直這樣安慰自己,幽門螺桿菌也有一搭沒一搭的治療。
今年11月,在單位體檢拍攝X光胸片時,檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了婷婷食管的異樣,有一個約3cm的陰影,提示“食道下段占位性病變”,加上今年工作忙碌,每次吃點東西,婷婷都感到胸口有東西擋著,這讓她非常恐慌:難不成是食道癌?
婷婷先是到省內(nèi)某三甲醫(yī)院的普胸外科就診,診斷結(jié)果印證了體檢報告,醫(yī)生說必須要“開胸”才能徹底切除食管里不知良性、惡性的龐然大物,“我還沒結(jié)婚,一想到要在胸口留下十幾厘米長的疤痕,像蜈蚣一樣,我心里難過極了!”猶豫再三的婷婷多方打聽,得知浙大一院消化內(nèi)科有不用開胸、同樣也能切除食管腫物的高超技術,決定抓住最后一棵救命稻草、到浙大一院再試試看。
巨大腫瘤 切除不易、取出更難婷婷在家人的陪同下,慕名來到浙大一院消化內(nèi)科副主任陳洪潭主任醫(yī)師的專家門診就診。在做了胸部增強CT和超聲胃鏡檢查后,發(fā)現(xiàn)她的食管下段及賁門、胃底見臘腸樣巨大黏膜下隆起,由于腫瘤太大,考慮是食管下段跨賁門延伸到到胃部的“巨大平滑肌瘤”,她隨后被收治入院。

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陳洪潭主任醫(yī)師安慰婷婷不必緊張,平滑肌瘤是食管最常見的良性腫瘤,約占全部食管良性腫瘤的70%。“但這么大的病變,位置又比較深!”他進一步向婷婷耐心解釋,這個食管下段跨賁門的巨大黏膜下腫瘤,與主動脈緊貼、一路延續(xù)至胃底,選擇傳統(tǒng)外科手術難度大、時間長,患者的創(chuàng)口大、恢復慢、治療費用也高,甚至可能出現(xiàn)難以恢復的并發(fā)癥。使用內(nèi)鏡開展手術,上述難題會迎刃而解。
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