許多患者在蜜月期過后，仍會抱著換一種藥物再試試的心理，期待還能與新藥物再創(chuàng)蜜月，直到每一個藥物都嘗試失敗后，才會不得不選擇手術(shù)治療。這種做法不僅影響了自己的生活，還拖延了手術(shù)治療的最佳時機。
因此，一旦藥物蜜月期消失，出現(xiàn)運動并發(fā)癥，就意味著藥效已經(jīng)達到極限，就應考慮手術(shù)治療的必要性，及早到神經(jīng)外科通過手術(shù)予以改善，這里的手術(shù)指的是腦起搏器治療。
手術(shù)治療不是所有帕金森病患者都需要手術(shù)。一般來講，早期帕金森患者藥物治療療效比較好。若長期治療療效明顯減退，或者出現(xiàn)嚴重的運動并發(fā)癥等，這個時候就可以考慮進行手術(shù)評估、手術(shù)治療。
越來越多的實踐證明和學者共識都是：DBS手術(shù)治療是帕金森病治療不可缺少的一部分。
DBS，即腦深部電刺激術(shù)，又稱腦起搏器。通俗地說，就是利用微創(chuàng)手術(shù)，在腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團植入電極，釋放高頻電刺激，抑制這些因多巴胺能神經(jīng)元減少而過度興奮的神經(jīng)元的電沖動，減低其過度興奮的狀態(tài)，從而減輕帕金森病癥狀。

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腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置，包括脈沖發(fā)生器、電極和延長導線三部分，這些部件均植入體內(nèi)。植入體內(nèi)的部件不會影響患者的日常生活。臨床發(fā)現(xiàn)，腦起搏器可以明顯改善帕金森患者的僵直、震顫、運動遲緩等癥狀，對步態(tài)、姿勢、疼痛等癥狀也有一定效果。
需要強調(diào)的是，放置“腦起搏器”后并不等于可以不吃藥。對于中晚期帕金森病患者而言，手術(shù)與藥物相結(jié)合，可讓患者的用藥量大為減少，有些患者甚至可以減少一半用藥，相應的并發(fā)癥也隨之減少。不過，DBS手術(shù)并不能“一勞永逸”。手術(shù)做完后，患者還需要進行定期隨訪，調(diào)整腦起搏器的脈寬、頻率、電壓等參數(shù)，同時根據(jù)病情的改善程度來調(diào)整藥物劑量。
腦起搏器手術(shù)整體上安全可靠，較為嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生率在千分之五左右，主要是由顱內(nèi)出血引起，患者高齡、基礎(chǔ)疾病多、服用抗凝抗血小板藥物等是顱內(nèi)出血的高危因素。
但是手術(shù)治療要有嚴格的適應癥和禁忌癥，這是需要神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科醫(yī)生合作，全面評估后才能確定的。
做腦深部電刺激術(shù)應該符合這些條件原發(fā)性帕金森病患者
對左旋多巴藥物敏感
病程至少5年
具有明顯的運動功能障礙
患者精神狀態(tài)評估必須是正常的，沒有明顯焦慮、抑郁和記憶力減退
磁共振檢查沒有明確的腦器質(zhì)性病變
近年來，患者術(shù)后程控和隨訪變得越來越便利，除了傳統(tǒng)的門診程控和患者控制器自我程控外，利用網(wǎng)絡(luò)進行遠程程控可以使患者在家就能看醫(yī)生，完成對腦起搏器的程控。這使得患者免去了舟車勞頓之苦，也比患者自我程控更加安全有效。
非充電型的腦起搏器需要定期更換電池，根據(jù)患者的身體狀況不同，一般5年左右更換一次。可充電型的腦起搏器使用壽命明顯延長，目前可達到15-30年。

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腦起搏器可以明顯改善患者的臨床癥狀，但對于帕金森病病程發(fā)展的影響仍不十分清楚，很有限的證據(jù)表明腦起搏器可以延緩部分患者的病情進展。
康復治療在現(xiàn)有治療模式下，最容易被帕金森患者輕視的當屬康復治療，應該是三分手術(shù)，七分康復。帕金森病的康復訓練能使患者在日常生活中得到最大獲益，應當貫穿始終、伴隨一生。康復治療師和訓練師會針對患者功能障礙的情況，提供個性化的“運動處方”，而患者回家后要堅持鍛煉。

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