大眾網(wǎng)·海報新聞采訪人員 徐玲 濟南報道
新年伊始，全國人民都沉浸在喜慶祥和的氣氛中，家住濟南的王先生卻因急性腦梗差點丟了性命。
假期第二天，王先生與幾位朋友聚會，推杯換盞，好不痛快。聚會結(jié)束后，王先生回到家中，沉沉睡去。第二天，王先生的老伴像往常一樣叫他起床吃飯，卻發(fā)現(xiàn)怎么呼喚、推搡，王先生都毫無反應。一開始以為是宿醉造成的，但隨著時間一分一秒過去，老伴意識到情況不對，連忙讓孩子們帶王先生到最近的醫(yī)院就診。
到達醫(yī)院后，醫(yī)生對王先生進行了顱腦CT檢查，未見出血。鑒于王先生有“高血壓、腦梗死”病史，有長期吸煙、飲酒史，接診醫(yī)師考慮王先生很可能再次出現(xiàn)了急性腦梗死，建議立即轉(zhuǎn)診，王先生的家屬立刻撥打120轉(zhuǎn)到濟南市中心醫(yī)院就診。

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酒后睡不醒，腦梗在作祟
到中心醫(yī)院急診神經(jīng)內(nèi)科后，值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)王先生呈昏睡狀態(tài)，雙眼向左凝視，雙下肢病理征均為陽性，其余查體均不能配合。種種跡象表明，王先生此時腦功能出現(xiàn)了明顯受損，如不及時救治則會危及生命。由于患者屬于醒后卒中，具體發(fā)病時間無法判斷，同時來院時間也已超出靜脈溶栓時間窗，無法進行靜脈溶栓治療，此時血管內(nèi)介入治療是唯一有可能挽救患者生命的辦法，值班醫(yī)師立刻通知了神經(jīng)內(nèi)科介入團隊，同時進行了顱腦血管CTA+灌注掃描檢查。借助多模影像學檢查，神經(jīng)內(nèi)科介入團隊發(fā)現(xiàn)王先生的基底動脈存在閉塞，雙側(cè)小腦也出現(xiàn)了灌注不足的情況。事不宜遲，介入團隊將急診手術(shù)的風險和獲益向患者家屬講明，患者家屬經(jīng)過商議，同意進行手術(shù)。
手術(shù)過程中，神經(jīng)內(nèi)科介入團隊對王先生進行了機械取栓和球囊擴張治療。近4個小時的手術(shù)，順利開通了基底動脈，血流恢復暢通，將王先生從鬼門關(guān)里拉了回來。

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神經(jīng)介入團隊主治醫(yī)師朱天瑞介紹：急性基底動脈閉塞，是一種十分兇險的急性腦血管病，患者會突然出現(xiàn)頭暈、惡心、復視甚至昏迷等癥狀，一旦發(fā)病，進展及其迅速，致殘率、致死率極高，對于這類患者，及時開通血管是唯一可以挽救患者生命的手段。因此，既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，同時又吸煙、飲酒的患者，要時刻警惕腦血管病的發(fā)生，一旦出現(xiàn)疑似腦血管病的情況，要盡快至具有救治能力的卒中中心就診，以確保能在時間窗內(nèi)接受治療。
時間就是大腦，時間就是生命
據(jù)濟南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱天瑞介紹：2003年，國際上推出一套公眾自我識別3個腦血管意外癥狀的方法：一是臉不對稱、二是胳膊抬不起來、三是說話不清楚。由于腦結(jié)構(gòu)的復雜性，大腦、小腦等不同部位血管閉塞表現(xiàn)的癥狀不同，近年又增加了兩個待識別癥狀：身體難平衡、眼睛看不清。如此一增加，可使公眾在家自我識別卒中率，由原來的70%提高到超過90%。
2021年7月，中國卒中學會在第七次學術(shù)年會期間正式發(fā)布了識別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”，前5個字母各代表一個早期癥狀，最后1個字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī)：
“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；
“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；
“F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

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• 本文轉(zhuǎn)自：大眾網(wǎng)大眾網(wǎng)·海報新聞記者 徐玲 濟南報道新年伊始|晨起意識不清，腦中風； 急診介入治療，保性命