1. 首頁 > 健康養生 > >

胸科醫院|胸腺腫瘤檢出率或大大超以往認知，警惕“一刀切”

患者疾病方文濤顏女士胸科縱隔中國抗癌協會胸科醫院認知上海市診療腫瘤胸腺腫瘤

隨著CT等檢查手段的普及 ， 胸腺腫瘤檢出率很可能大大超過以往認知 ， 此時尤其要警惕“一刀切”的現象 。 昨天在上海市胸科醫院縱隔疾病交流會上 ， 多位醫學專家發出一致呼吁 。
縱隔疾病門類多 ， 情況復雜 ， 在胸外科領域是出了名的難診、難治 。 尤其是縱隔部位的腫瘤由于涉及多部位 ， 診療歷來棘手 。 日前 ， 由中國抗癌協會主編的《中國惡性腫瘤學科發展報告(2020)》發布 ， 上海市胸科醫院胸外科主任方文濤、縱隔亞專科茅騰主任牽頭編寫了該報告中的縱隔章節 。 此外 ， 由胸科醫院牽頭編寫的中國首部《中國抗癌協會胸腺腫瘤診治指南》也已完稿 ， 即將問世 。 這些最新的報告、指南均對縱隔腫瘤這類以往較少受關注、卻并不罕見的腫瘤的規范診治命題予以重點關注 。
突破“盲點” ， 領跑攻克復雜難治縱隔疾病
胸腺腫瘤作為縱隔腫瘤中最常見的一種 ， 在我國的實際發病人數不低 ， 但診療模式卻長期存在諸多爭議 。
基于數年潛心研究 ， 胸外科方文濤教授團隊提出了國際首個胸腺腫瘤的復發預測模型 ， 為我國以及世界范圍內胸腺腫瘤患者的管理模式提供了強有力的臨床指導 。
在此次發布的最新版發展報告中 ， 專家們也對胸腺腫瘤篩查提出了新的建議 。 “比如 ， 以往認為胸腺腫瘤是一種罕見腫瘤 ， 但隨著胸部CT普及 ， 胸腺腫瘤的檢出率可能超過以往認知的100倍 ， 因此需特別重視前縱隔小結節的隨訪 。 ”方文濤教授表示 ， 借鑒肺小結節檢出率的走高經驗 ， 對縱隔小結節的檢出后規范診療、隨訪顯得更為重要 ， 不能“一刀切” 。
即將發布的《中國抗癌協會胸腺腫瘤診治指南》也將進一步針對這些問題以及復發腫瘤的手術指征、術中淋巴結取樣/清掃、復發危險模型指導術后治療與隨訪等熱點難點問題 ， 給出具有中國特色的診療建議 。
直擊痛點 ， 多學科模式圍著患者轉
作為上海最早倡導多學科綜合治療腫瘤的醫療單位 ， 胸科醫院將多學科模式（MDT）深浸縱隔疾病臨床實踐 ， 患者就醫獲得感持續升級 。
目前 ， 胸科醫院的縱隔疾病多學科團隊由縱隔外科、呼吸內科、放療科及諸多醫技科室組成 ， 團隊自2013年起每月堅持縱隔多學科討論 ， 至今已近100期 ， 為400余名患者解除疑難頑癥 。 2020年 ， “縱隔疾病多學科門診”開設 ， 后又成立了上海首個實體化運作的“縱隔疾病整合病房” ， 將門診和住院有效銜接 。
“感謝上海的專家 ， 讓我少走了彎路 。 ”26歲的顏女士此前因入職體檢發現胸腔里長了大腫塊 ， 跑了全國好多知名醫院 ， 都無法明確診斷 。 在胸科醫院縱隔多學科門診 ， 專家們綜合評估了影像、臨床、病理等情況 ， 診斷其為胸腺瘤 。 通過“胸腺腫瘤切除術+放療”的精準治療 ， 如今 ， 顏女士已康復出院 。
【胸科醫院|胸腺腫瘤檢出率或大大超以往認知，警惕“一刀切”】不放過任何“壞家伙” ， 也不讓患者多受一點苦 。 該多學科團隊還能在門類多達十多種的縱隔疾病中 ， 火眼金睛分辨良惡性 ， 為患者作出精確診斷 。 “數十年磨一劍 。 我們在縱隔疾病領域的潛心研究和臨床實踐 ， 換來了臨床和研究的雙豐收 ， 不僅為眾多患者帶來健康 ， 更能讓中國規范影響全世界 。 ”方文濤教授說 。