痛風|越來越多的人尿酸高？老實說：1類你愛吃的食物，在偷偷升高尿酸

老張去年公司體檢的時候，發現自己的血尿酸值為460μmol/L，被診斷為高尿酸血癥，還沒有出現相關癥狀，但一向對身體健康很重視的老張立馬上網搜羅各種降尿酸的方法。
老張了解到“尿酸升高都是吃出來的”后，于是在飲食方面堅持低油低脂，基本只吃低嘌呤食物。
就這樣堅持了半年，老張再次測尿酸值，卻發現血尿酸值升高至510μmol/L，老張很不明白，自己飲食都這么清淡了，為什么尿酸不降反升呢？

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一、尿酸高都是吃出來的？說到尿酸升高，部分人可能會聯想到高嘌呤食物，認為高嘌呤食物吃多了，尿酸才會高的，其實不少人都誤解了，尿酸不一定跟吃有關系。
尿酸的合成是由人體氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖與三磷酸腺苷（ATP）共同參與，經過體內某些酶作用形成腺嘌呤，最終在人體內代謝出尿酸。可以說，尿酸是人體本身就存在的代謝產物。
人體嘌呤的正常代謝，對于血尿酸水平波動起到維持穩定的作用。很多人認為尿酸升高，是受到飲食因素影響的。雖然有一定道理，但也不盡然。
人體血液中的尿酸有20%是源于外源性嘌呤食物，但剩余的80%都是來自于人體自身代謝。
從食物中攝取的外源性嘌呤大部分被轉化為尿酸，因此，短時間食用高嘌呤食物，會讓尿酸水平明顯升高，這也是為什么痛風患者需要注意飲食的原因。

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但對于正常人而言，每日攝入嘌呤約為600—1000mg，如果嚴格控制飲食，也僅能降低血尿酸值約60—120μmol/L。因此僅靠控制飲食，就想控制血尿水平并不是長久之計。
當血液中的尿酸水平升高，可能會在許多組織器官中沉淀，帶來各種疾病：

關節：大量尿酸結晶沉積在關節腔，可引發痛風性關節炎；
腎臟：結晶沉積于腎臟，可誘發急、慢性尿酸性腎病和尿石癥等；
心腦血管：刺激、損傷血管壁，增加動脈粥樣硬化斑塊的危險。

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二、不少人愛吃的這種食物，正在偷偷升高尿酸據《2017 年中國痛風現狀報告白皮書》顯示，我國高尿酸血癥患者人數已達 1.7 億，而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加。
人體血液中的尿酸約20%是來源于外源性嘌呤食物的攝入，但有些時候明明沒有吃海鮮、喝老火湯等高嘌呤食物，為什么尿酸還會不斷升高呢？
《英國醫學雜志》的一項研究發現，攝入含糖的軟飲料和富含果糖的水、果汁，與痛風的風險增加密切相關。
果糖是最常見的己酮糖，大量存在于水果的漿汁和蜂蜜中。章友康等在《中華腎臟病雜志》指出，果糖攝入過多，細胞會被磷酸化，導致短暫蛋白質合成障礙和形成過量的AMP。
而AMP會耗竭代謝酶的活性，經過多重代謝成黃嘌呤，最終分解為尿酸。

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所以對于有高尿酸血癥的人而言，以下常見含有果糖的食品要注意盡量少吃。

甜飲料：市面上各種甜飲料，如可樂、奶茶、果汁等；
蜂蜜：果糖含量高達70%；
水果：芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜等；
烘焙糕點：蛋糕、布朗尼、餅干等。

三、尿酸超過416μmol/L，但沒有癥狀需要治療嗎？正常成年男性血尿酸濃度為149~416μmol/L，超過416μmol/L則為高尿酸血癥。但并不是所有人尿酸水平升高，都有明顯的癥狀。
高尿酸血癥可分為有癥狀和無癥狀。當尿酸超過溶解能力，析出結晶并在關節、軟骨等組織沉淀積累，患者就會感覺到疼痛，也就是痛風。