干預(yù)|高血壓患者,吃的降壓藥有沒有依賴性,吃上了還能不能停?
很多高血壓患者都有這樣的一種疑慮,就是降壓藥是不是有“依賴性”,吃上了就不能停?華子說,其實降壓藥沒有依賴性,也不是完全不能停藥,有些輕度的高血壓患者,通過生活干預(yù)就可以很好的控制血壓,那么就可以考慮停藥。

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一、藥品的依賴性是什么
對于藥品的依賴性,有兩種解釋,一種是身體依賴性,指的是使用某種藥品之后,人的身體對該種藥品產(chǎn)生了依賴,停藥之后人體就會產(chǎn)生極不舒服的“戒斷癥狀”。大家比較熟悉的毒品有“成癮性”,就是指此種反應(yīng),一旦成癮,很難戒除。
另一種是精神依賴性,指的是長期使用某種藥品后,人在精神上依賴該種藥品,覺得自己離不開它。比如說大家都認為戒煙很難,但是華子看到很多“煙民”在生病住院后,立即就會把煙戒了,身體上并不會產(chǎn)生難以忍受的“戒斷癥狀”。所以說,精神依賴性并不是“成癮性”,只是一種習(xí)慣。
而降壓藥,沒有身體依賴性,也沒有精神依賴性。停服降壓藥的時候并不會產(chǎn)生生理或是心理上的“戒斷癥狀”。降壓藥停藥之后,只會讓人體的血壓升高,而大多數(shù)人,對血壓升高是沒有感覺的。

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二、高血壓患者需要“依賴”降壓藥
很多高血壓患者總認為自己沒有感覺,就說明高血壓并發(fā)癥離自己很遠,用不著吃藥。但是當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)器官損害的癥狀時,再去降壓就太晚了。高血壓會引起的并發(fā)癥,有心力衰竭、心肌梗死、動脈夾層、腦出血、腦梗死、尿毒癥等多種性命攸關(guān)的疾病。
華子每次值班的時候,都會遇到幾個因為高血壓控制不好而產(chǎn)生并發(fā)疾病的患者。他們都說自己本來好好的,怎么無緣無故就病了呢?華子說,從來就沒有無緣無故的疾病,任何疾病都會找到自身的原因。高血壓起病雖然很隱匿,但是它會給你幾年或是十幾年的時間來發(fā)現(xiàn)它、控制它,而控制血壓在很大程度上要依賴降壓藥。
這是因為,只有5%的繼發(fā)性高血壓患者可以找到病因,可以根治。而95%的原發(fā)性高血壓患者,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還沒有辦法根治。為了避免高血壓對心、腦、腎、眼底及血管等器官的損害,高血壓患者需要持續(xù)不斷的服用降壓藥來控制血壓。所以說降壓藥沒有依賴性,但高血壓患者卻要“依賴”降壓藥來保護自己。

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三、降壓藥能不能停服
總有高血壓患者問華子,吃上降壓藥后,還能不能停藥?華子說,降壓藥能不能停,華子說了不算,這事得由血壓來決定。對于血壓升高幅度不大,通過生活干預(yù)可以有效控制血壓的高血壓患者,是可以考慮停藥的。
通過實驗研究,生活干預(yù)可以降低血壓,效果堪比降壓藥。比如說口重愛吃鹽的高血壓患者,把鹽量降至每天不超過6克,可以獲得血壓降低2~8mmHg的效果;肥胖的高血壓患者,通過把體重減至標準范圍,可以獲得血壓降低5~20mmHg的效果;所有的高血壓患者,每周進行5~7次,每次30分鐘以上的中等強度運動,可以獲得血壓降壓4~9mmHg的效果。戒煙、限酒、緩解精神壓力,還可以使血壓進一步降低。

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而降壓藥的效果,單藥的降壓效果平均只有10mmHg,對于血壓大于160/100mmHg的二級高血壓患者,往往需要兩種或是更多的降壓藥聯(lián)合應(yīng)用才能控制好血壓。所以說,高血壓患者生活干預(yù)非常重要,可以產(chǎn)生堪比降壓藥的效果。
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