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當(dāng)大家還在與“三高”如火如荼地展開(kāi)斗爭(zhēng)時(shí)，“第四高”已經(jīng)悄然出現(xiàn)，并嚴(yán)重危害著人們的健康，它就是高尿酸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前高尿酸血癥患者人數(shù)已經(jīng)高達(dá)1.7億人，也就是說(shuō)，幾乎每10個(gè)人里就有1人“尿酸高”，而且這個(gè)數(shù)字仍在逐年上升。最近兩年，高尿酸血癥已經(jīng)超過(guò)糖尿病，成為了我國(guó)第二大慢性疾病。那么，高尿酸究竟是怎么回事，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？
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當(dāng)人體內(nèi)代謝紊亂時(shí)，嘌呤就會(huì)致使血液中的尿酸不斷增多，從而引發(fā)高尿酸。高尿酸對(duì)全身都會(huì)造成損害，而且損害過(guò)程大部分是“靜悄悄”的，所以患者通常很難察覺(jué)。傷關(guān)節(jié)高尿酸對(duì)人體最常見(jiàn)的危害，就是導(dǎo)致痛風(fēng)。當(dāng)尿酸沉積在手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、軟骨等位置時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，各個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)生紅腫、疼痛，久而久之炎癥反應(yīng)不斷加劇，就會(huì)造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)功能下降，甚至可能發(fā)生關(guān)節(jié)變形。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有5%~10%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，患者年齡層不斷下降，越來(lái)越多的年輕人也面臨著痛風(fēng)的威脅。
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傷腎臟腎臟是尿酸代謝的場(chǎng)所。但體內(nèi)尿酸過(guò)多時(shí)，腎臟代謝負(fù)擔(dān)就會(huì)過(guò)重，尿酸無(wú)法及時(shí)排出體外，從而直接導(dǎo)致腎小管出現(xiàn)間質(zhì)沉淀。長(zhǎng)此以往，就會(huì)造成各類腎病的發(fā)生，嚴(yán)重的還可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥和腎衰竭。傷胰腺很多人可能不知道，高尿酸與糖尿病其實(shí)也是一對(duì)“難兄難弟”，約有25%的糖尿病人都合并有高尿酸血癥。一方面，高尿酸會(huì)損傷胰島β細(xì)胞，誘發(fā)或加重胰島素抵抗，從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生或是糖友病情的加重；另一方面，糖尿病人因高血糖環(huán)境造成腎臟尿酸排泄功能異常，血尿酸生成相對(duì)有所增加，而胰島素抵抗更可加強(qiáng)腎臟對(duì)尿酸的重吸收，從而導(dǎo)致高尿酸血癥不斷惡化。另外，研究結(jié)果還表明，高尿酸血癥會(huì)加重2型糖友的代謝紊亂，加快動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，增加心腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，是促發(fā)糖友并發(fā)癥發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。所以可以說(shuō)，2型糖尿病和高尿酸血癥其實(shí)互為因果關(guān)系，兩者合并會(huì)加速糖友健康狀態(tài)的下降。
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傷血管當(dāng)血液中的尿酸超過(guò)人體的溶解度，就會(huì)形成結(jié)晶，損害動(dòng)脈血管上的細(xì)胞，刺激血管壁，久而久之，就會(huì)形成血栓和斑塊，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成心梗和腦梗。另外還有研究表明，尿酸鹽會(huì)通過(guò)嘌呤代謝的方式，促進(jìn)高血脂的發(fā)生。
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定期檢查高尿酸患者在初期時(shí)一般不會(huì)表現(xiàn)出特別的癥狀，所以只有通過(guò)定期檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。那要查尿酸，是不是就要進(jìn)行尿檢呢？事實(shí)上并非如此。尿檢又稱尿常規(guī)檢查，一般包括11個(gè)檢查項(xiàng)目，如尿膽原、膽紅素、蛋白質(zhì)、酮體、尿糖、白細(xì)胞、亞硝酸鹽等，并無(wú)法直接檢測(cè)出尿酸水平；而血生化檢查，則可以通過(guò)抽取靜脈血來(lái)查得血尿酸水平，所以血檢才是我們通常用來(lái)查尿酸的主要檢測(cè)方式。
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一般來(lái)說(shuō)，成年男性正常的血尿酸值在149~416μmol/L之間，女性正常的血尿酸值在89~357μmol/L之間。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)男性血尿酸數(shù)值長(zhǎng)期高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，那就可定義為高尿酸，也被稱為高尿酸血癥。建議糖尿病人、60歲以上人群、嚴(yán)重超重人群、絕經(jīng)期以后的女性以及有高尿酸血癥家族史的人群，每3個(gè)月做一次血生化檢查，了解自己的血尿酸處于什么水平；一般人群可以每6個(gè)月進(jìn)行一次血檢。只需30秒，家中自測(cè)血尿酸另外，糖尿病人等高尿酸血癥的高危人群，還可以在家中備一個(gè)血尿酸儀器，只需30秒鐘就可以在家中自測(cè)尿酸水平。其用法與血糖儀相似。使用前先用75%的酒精對(duì)手指進(jìn)行消毒，待酒精完全干燥后，用針扎指腹兩側(cè)取第二滴血，用儀器測(cè)量，約20秒后就可以得到較為準(zhǔn)確的血尿酸數(shù)值。

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