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醫療|訪胸外科大夫王興：癌癥面前，談錢不傷感情

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醫療|訪胸外科大夫王興：癌癥面前，談錢不傷感情
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李佩珊
“大量數據表明 ， 廚房油煙也許是女性患肺癌的重要原因 。 ”上海市第一人民醫院胸外科主治醫師王興在他的新書《病人家屬 ， 請來一下》中如此寫道 。 隨即 ， 他道出了這背后令人吃驚的原因：很多女性要獨自照顧孩子 ， 為了不讓抽煙機的噪音影響到她們觀測孩子的動靜 ， 她們往往選擇不打開抽油煙機 。
如此大的健康代價的背后 ， 是我們以往忽視的親人的默默犧牲 。 這個細節被一位女性博主閱讀到并分享到網絡之上 ， 引發了讓王興和編輯意想不到的巨大的關注 。
但抗癌并不是一種只談感情就可以解決的戰斗 ， 和真實世界中大量的決策一樣 ， 需要在“錢”和“情”之間尋找到微妙的平衡 。 在《病人家屬 ， 請來一下》這本書中 ， 王興強調了病人家屬在照護方面的重大作用 ， 更強調了家屬在治療中的決策地位 。
王興也有著做“病人家屬”的切身體會 。 他在丈母娘患癌時 ， 也陷入了選擇療效差不多的“國產藥”和“進口藥”的兩難境地 。 他花了大量篇幅來“談錢” ， 試圖幫助癌癥病人家屬理解他們是可以在衡量經濟成本和治療效果之間找到平衡的 ， 并希望能夠替他們緩解囊中羞澀帶來的情感包袱——無論錢多錢少 ， 醫生會幫助你在他的專業范疇內去尋找到對病人最好的方案 。
在出版這本書之前 ， 王興曾出版過一部小說 ， 描繪了幾個醫生在專業、前途、人情、金錢之間進行了困難抉擇所帶來的不同境遇 。 從某些角度來看 ， 小說和新書其實是從兩個角度寫的同一個話題：在中國醫療環境里 ， 如何直面一些現實問題 ， 包括“錢”的問題 。 在王興看來 ， 缺乏對于這些問題的討論 ， 是之前很多國內的醫療劇被吐槽很懸浮 ， 成為了職場戀愛劇的原因 。 影視市場用腳投票來同意了他的觀點 。 這本小說的影視版權已經被售出 ， 王興本人也被請去成為了編劇顧問 ， 專門核查醫療專業的細節 。
|訪談|
從“人財兩空”到“可控的慢性病”
經濟觀察報：長久以來 ， 大家提到“癌癥”都會有一種恐懼 ， 覺得這是“眾病之王”、“治不好的絕癥” 。 但其實在2006年的時候 ， 世界衛生組織首次提出了“癌癥是可控的慢性病” ， 并將其放入了慢性病的范疇 。 作為一線醫生 ， 您是如何看待癌癥的？又是如何看待大眾這種對癌癥的恐懼？
王興：“恐懼” ， 確實是老百姓聽到確診了癌癥的第一感受 。 如果告訴一個人他有高血壓 ， 有冠心病 ， 他可能會覺得自己是得病了；但是如果告訴他得癌癥了 ， 他覺得自己是要死了 。 這是兩個感受 。
從醫生的視角 ， 癌癥會被認為是一種可以治愈、可以部分治愈 ， 或者可以帶瘤生存的一種慢性疾病 。 雖然我們在醫學上把癌癥歸到了所謂慢性病的范疇 ， 對于作為個體的人來說 ， 這種死亡的可能性直接的沖擊 ， 還是讓人很難接受的 。 所以我作為醫生 ， 也會非常理解每一個患者確診時產生的恐懼 。 這種恐懼是合理的 ， 因為有相當一部分癌癥就是有可能治不好 ， 最后去世 。
實際上 ， 治療的過程是一個慢慢去接受恐懼的過程 。 剛開始病人可能覺得癌癥治不好 ， 接受治療后覺得好像癌癥還是能治好的 ， 等到治療結束 ， 過了10年、8年 ， 病變也沒有復發 ， 病人就會覺得癌癥確實能治好 。 每一個癌癥病人治愈的事實 ， 也都可以慢慢地影響他身邊的人去建立信心、克服恐懼 。
作為醫生 ， 我的切身感受是如今大家已經不再像以前那么恐懼癌癥了 。 在我上學選擇專業的時候 ， 我父親就讓我不要選腫瘤科 。 他是受那時對癌癥的大眾認知的影響 ， 認為腫瘤肯定是治不好的 ， 只能花一堆錢 ， 然后人財兩空 。 但是這幾年我能明顯地感受到 ， 我的病人雖然認為腫瘤是可怕的 ， 但是他并不會認為腫瘤是治不好的 。 這種轉變背后 ， 就是我所說的治愈后的病人給周邊的人帶來的潛移默化的信心 。