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近日，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院（上海市五官科醫(yī)院）DSA復(fù)合手術(shù)室又傳來(lái)好消息，一位11歲的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者順利接受了選擇性眼動(dòng)脈灌注化療術(shù)。這意味著該醫(yī)院進(jìn)一步完善了視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的相關(guān)治療手段。未來(lái)，患者無(wú)需奔波往返，在此即可“一站式”實(shí)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的精準(zhǔn)診斷、眼動(dòng)脈化療和綜合治療。
11歲的童童（化名）前不久確診患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。這是一種發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，好發(fā)于5歲以下嬰幼兒。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期大多悄無(wú)聲息，往往較難被發(fā)現(xiàn)，需要通過(guò)專業(yè)的眼底篩查或頭部檢查才能被發(fā)現(xiàn)并確診。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的瘤體呈白色，且生長(zhǎng)迅速，常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為白瞳癥，若瘤體遮蓋黃斑，影響視功能，則會(huì)導(dǎo)致斜視。腫瘤晚期可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。最常見(jiàn)的是經(jīng)視神經(jīng)發(fā)生的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可能會(huì)經(jīng)血液或淋巴組織轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)端的其他器官，無(wú)論哪一種轉(zhuǎn)移發(fā)生，都將嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。
童童是在眼腫瘤門診由薛康副主任醫(yī)師收治入院的。眼腫瘤學(xué)科主任錢江教授與團(tuán)隊(duì)薛康醫(yī)生反復(fù)討論，以保住童童的眼球?yàn)槭滓繕?biāo)，最終確定聯(lián)合放射科沙炎主任與團(tuán)隊(duì)介入治療專家劉強(qiáng)醫(yī)生，進(jìn)行選擇性眼動(dòng)脈灌注化療聯(lián)合激光治療的整體治療方案。
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該方案下，治療團(tuán)隊(duì)首先為童童開(kāi)展介入手術(shù)（選擇性眼動(dòng)脈灌注化療術(shù)），術(shù)后再由眼腫瘤專家進(jìn)行激光等眼科局部治療。
之所以確定選擇性眼動(dòng)脈灌注化療術(shù)，是因?yàn)樵撌中g(shù)方式相比全身化療更為有效。手術(shù)中，醫(yī)生將用一根極細(xì)的導(dǎo)管經(jīng)血管伸入眼動(dòng)脈，定向、精準(zhǔn)地將化療藥物直接注射在腫瘤里，從而使得腫瘤內(nèi)部的化療藥物濃度更高，有利于更有效地殺死腫瘤細(xì)胞。此外，該手術(shù)使用的化療藥物劑量更小，到達(dá)全身的藥物更少，對(duì)于全身的副作用也更小。
2月14日，劉強(qiáng)醫(yī)生順利為童童完成選擇性眼動(dòng)脈灌注化療術(shù)。術(shù)中既定目標(biāo)圓滿實(shí)現(xiàn)，術(shù)后童童已順利蘇醒，未出現(xiàn)并發(fā)癥。
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術(shù)后，童童狀態(tài)不錯(cuò)。未來(lái)，童童還將視復(fù)查情況接受化療藥物注射、激光及冷凍治療等綜合治療。唯有多管齊下殺死腫瘤細(xì)胞，童童才有希望保住眼球，最終戰(zhàn)勝腫瘤。
考慮到視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤瘤體生長(zhǎng)迅速，病程發(fā)展很快，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼腫瘤團(tuán)隊(duì)特別開(kāi)通就診和住院綠色通道，門診對(duì)每一個(gè)來(lái)院尋求幫助的患兒不限號(hào)，能看盡看；對(duì)有手術(shù)需要的患兒盡可能快速收治入院，最大程度挽救他們的眼球甚至生命。
與此同時(shí)，團(tuán)隊(duì)還積極聯(lián)系社會(huì)資源和公益基金項(xiàng)目（如上海市殘疾人福利基金會(huì)“兒童視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤項(xiàng)目”等），為家庭困難的患兒提供救助。“精準(zhǔn)診斷+一站式治療+全托底服務(wù)”綜合救治機(jī)制，為更多患兒“點(diǎn)亮”眼睛以及未來(lái)。
編輯：唐聞佳
責(zé)任編輯：樊麗萍
圖：受訪方
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