眼睛充血籠統(tǒng)的概念認為眼白發(fā)紅 。球結(jié)膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現(xiàn)擴張充血、淤血或出血時,即可呈現(xiàn)眼白發(fā)紅 。由于眼部各部分組織的血供來源不同,其表現(xiàn)的眼睛充血形態(tài)也不一樣,而反應(yīng)的病變部位也不盡相同 。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見癥狀 。
有人認為,眼睛紅得越厲害,病情也就越重 。還有些人對眼紅不重就不大在意 。其實不然 。例如急性結(jié)膜炎,發(fā)病急,充血重,但是卻算不上什么大病,如果沒有特殊情況,一般也不會引起大問題,比較容易治愈 。但是,對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病,充血癥狀并不太明顯,但是卻是不可忽視的重癥眼病 。絕大多數(shù)內(nèi)眼病,外表上并沒有充血,但卻可能導(dǎo)致失明 。所以不要單從紅眼的輕重,或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重 。
急性結(jié)膜炎
病因:為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強 。
癥狀:起病急,雙眼同時或先后發(fā)病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響 。眼瞼紅腫,結(jié)膜充血,分泌物多為細菌性、黏液性或膿性 。早晨起來眼睛被分泌物封閉 。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛 。
治療機理:本病有很強的傳染性,應(yīng)預(yù)防隔離,毛巾、手帕不要相互使用,臉盆用后應(yīng)沖洗干凈并消毒 。保持眼部清潔,分泌物多時可用清水沖洗,局部滴用抗生素、抗病毒藥物 。如有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,應(yīng)結(jié)合內(nèi)科治療 。
急性虹膜睫狀體炎
病因:虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān) 。
癥狀:眼睫狀充血或混合充血,角膜后有沉淀物,房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規(guī)則,對光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連;眼壓一般正常,但有時會增高或降低;視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部 。
治療機理:積極尋找病因,對病因進行治療 。局部用1%阿托品眼水?dāng)U瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結(jié)膜下注射,嚴(yán)重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物 。
角膜炎
病因:大多數(shù)角膜炎是由外來感染引起的 。輕微的角膜外傷常是感染的誘因,常見的致病原為細菌、真菌、病毒等 。另外角膜免疫功能不全或營養(yǎng)不良均可引起角膜炎 。體狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等 。
癥狀:不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫,結(jié)膜充血明顯,球結(jié)膜混合充血伴水腫,角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成,角膜后可見沉淀物,前房內(nèi)可有積膿等 。
治療機理:治療角膜炎首先要去除病因 。大多數(shù)角膜炎為感染引起,所以選用適當(dāng)?shù)目咕幖翱共《舅幒苤匾?。
急性閉角型青光眼
【眼睛為什么會充血?】病因:發(fā)病原因較為復(fù)雜,女性為男性的2~4倍,多發(fā)生于中老年婦女,為雙眼疾病,與遺傳有一定的關(guān)系 。主要是因眼球的房角關(guān)閉,房水排出途徑受阻,眼壓升高所致 。
癥狀:眼瞼和球結(jié)膜水腫,球結(jié)膜顯著混合充血,角膜水腫呈云霧狀,前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大于60mmHg;視力突然下降,眼部劇烈疼痛,同側(cè)偏頭痛,可伴有惡心嘔吐(易誤診為胃腸道疾病)
治療機理:急性閉角型青光眼發(fā)病急劇,病情嚴(yán)重,可在短時間內(nèi)失明,應(yīng)及時搶救,盡可能在24-48小時內(nèi)控制眼壓 。原則上先用藥物控制眼壓,盡早采用手術(shù)治療 。
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