蛋白|尿蛋白轉陰可馬上停藥？關于3個降蛋白常識，不得不看常識|作用|激素類|誤區|原因

有些腎友治療中常遇到這樣的問題：醫生，怎么我的蛋白尿反反復復，吃了不少藥，怎么總也治不好呀？
尿液中蛋白的漏出說明腎小球基底膜受損，腎小球濾過功能出現了問題，因此在衡量腎功能時我們常把蛋白尿定量來作為一項判斷指標。多數類型腎病早期就存在蛋白尿的癥狀，且可能持續于整個治療工程中。有部分人治療過程中會遇到瓶頸，如存在蛋白尿治反復，反復治的情況。

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那導致蛋白尿易復發的原因主要是什么？
包括兩方面原因：內部原因即腎小球發生深度纖維化、硬化后無法修復，大量腎小球壞死最終導致腎功能也無法逆轉，因此容易出現給藥治療就能控制蛋白尿，但如果停藥后就易復發的情況。
外部原因大多數為治療期間護理不到位導致的，比如頻繁發生感冒等感染的情況、飲食不注意攝入太多高蛋白食物，過度勞累等等。相比于內部原因的限制性性，一般大家日常多加防護，能大大降低蛋白尿復發的風險。

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除了這些因素之外，還有一些治療中誤區，往往也會增加蛋白尿復發甚至加重的風險，對病情的治療還需要多注意這幾點：
誤區：尿蛋白轉陰就等于徹底治愈
尿常規中尿蛋白呈現減號，表明為陰性，是病情好轉的信號。但不意味著病情完全治愈，仍需要綜合多方面指征來考量。且相比尿蛋白，尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比這兩項指標對腎功能的情況反應更準確。
但有些腎友可能看到指標轉陰后，就停藥或中斷治療，給病情復發帶來極大隱患。
一般尿蛋白轉陰且24小時尿蛋白定量下降到0.5g以下，且持續2年時間沒有復發才表明基本好轉，才符合停服激素類相關藥物的標準。
除了尿液相關指標，判斷病情治愈還要觀察血常規、腎功能等更多進一步檢測指標，更全面、科學、合理的來判定病情的走向。

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誤區：降蛋白只能用激素，別無他法
激素在消除腎臟內免疫炎癥方面起著重要作用，控制住炎癥對腎小球造成的破壞，穩定住腎功能，進一步起到降低蛋白尿水平的作用。一般尿蛋白定量低于1g的患者不建議馬上用激素，可以通過改善免疫力等方面，減輕蛋白尿對腎臟的“攻擊” 。對于病種呈現腎病綜合征類型的患者可以用激素，一般在服用2周開始出現效果， 4周后可以降低蛋白尿。
但有些腎友對激素的“態度”比較極端，要么是大量服用，要么就是堅決不用。激素更多的是起到抑制炎癥的作用，副作用大多停藥后都能恢復。腎友們沒必要太依賴或太抵制它，放平心態就好。
而且降蛋白并非只有激素類藥物，還有免疫抑制劑也發揮作用，還有一些近幾年新研發出來的具有降蛋白作用藥物如降壓藥中普利類、沙坦類藥物，降脂藥中他汀類藥物等等多用于繼發性腎病治療蛋白尿。

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誤區：為護腎長期吃保健品
大量蛋白尿丟失的同時往往伴有低蛋白血癥的情況，為避免營養不良，可以適當補充優質的蛋白質。但有些人卻把保健品當成了護腎“利器” ，比如蛋白粉，人參等。
一般來說丟失的蛋白，主要保證平時飲食營養攝入全面就足夠了，沒必要再多余吃一些保健品。反而會加重腎臟的代謝負擔，尤其蛋白粉一般是健身強度大、需求大的人才能服用，根本不適合病患。