空腹|糖尿病血糖要控制到多少才合適?血糖監測怎么做不浪費試紙?

糖尿病治療被稱為五駕馬車 , 其中監測就像是指引方向的馬 , 如果做得不好 , 血糖控制就失去了目標和方向 , 并發癥也不易預防 , 糖尿病血糖控制到多少合適?相信許多糖尿病友家中都配了血糖儀 , 可是有時候發現家里自己測的血糖和醫院測的不一樣為啥?
空腹|糖尿病血糖要控制到多少才合適?血糖監測怎么做不浪費試紙?
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一、糖尿病血糖控制到多少?
11大類人群的血糖控制目標
2010版《中國2型糖尿病防治指南》中給出的血糖控制目標為:空腹血糖3.9~7.2mmol/L , 非空腹血糖<10.0mmol/L , 糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.0% 。 但不同的人群 , 控制目標不同 。
1.中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者:空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L,HbA1c<6.5% , 盡量使HbA1c<6.0% 。
2.胰島素治療的非危重患者:餐前血糖應盡可能<7.8mmol/L且隨機血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0% 。
3.妊娠糖尿病患者:為了保證胎兒的正常發育 , 孕婦的血糖控制應十分嚴格 , 應盡可能達到餐前血糖≤5.3mmol/L , 餐后1小時血糖≤7.8mmol/L , 餐后2小時血糖≤6.7mmol/L 。
4.年齡在70歲以上的老年患者:可以控制得稍微寬泛一些 , 在安全的前提下盡量達到一般標準:空腹血糖6.0~7.0mmol/L , 餐后2小時8.0~10.0mmol/L , HbA1c在6.5%~7.0%之間 。 對那些大于80歲以上高齡患者 , 可以在上述基礎上再適當放寬 。
5.合并嚴重并發癥:尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者 , 或經常出現低血糖者 , 患者血糖控制目標應相對放寬 , 一般空腹血糖維持在7.0~9.0mmol/L , 餐后血糖在8.0~11.0mmol/L , HbAlc在7.0%~7.5%就可以了 。
6.兒童患者:低血糖對兒童腦組織的危害很大 , 患兒對低血糖的感知能力又差 , 父母對患兒超過一半的低血糖發生也不能覺察 , 故應適當放寬血糖控制目標 。 糖化血紅蛋白控制目標在0~6歲為糖化血紅蛋白7.8%~8.5% , 6~12歲為<8.0% , 13~19歲為<7.5% 。
7.經常出現低血糖者:無論年齡大小 , 或者年齡較大病程較長的患者 , 可以適當放寬血糖控制標準 , 首先要以不發生低血糖為原則 。 經常出現低血糖 , 年齡較大或病程較長的患者 。 空腹血糖7.0~9.0mmol/L , 餐后2小時血糖8.0~11.1mmol/L , HbA1c在7.0%~7.5% 。
8.重癥監護患者:很多臨床研究結果顯示 , 嚴格控制血糖對危重患者不僅無益 , 反而還會增加死亡風險 。 一般認為血糖控制在7.8~10.0mmol/L即可 , 不可低于6.1mmol/L 。 當患者發生如酮癥酸中毒或高滲昏迷等急性并發癥時 , 應先治療和控制急性并發癥 , 再根據具體情況制定血糖控制目標 。
10.有限壽命者:如糖尿病合并惡性腫瘤 , 尤其晚期惡性腫瘤患者及預期生存期有限者 , 血糖控制標準應適當放寬 。
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11.對于新診斷的或病程較短的、預期壽命較長的、無嚴重心腦血管病的患者:應嚴格控制血糖 , 使糖化血紅蛋白<7.0%或<6.5% , 甚至達到正常(<6.0%) 。
其中有很大一部分原因在于糖友測血糖的方法不正確 , 糖尿病患者必須正確熟練、快速、準確使用血糖儀 。
二、血糖監測的正確方法步驟:
血糖監測看著簡單但也是門技術活 , 一定要控科學的方法來 , 不然測了也白測
1、正確血糖監測第一步:用溫水或中性肥皂洗凈雙手 , 用酒精消毒采血的手指 , 待干 。
2、正確血糖監測第一步、學做“熱指”運動
清潔雙手之后就可以進行“熱指操”了 , 步驟如下: