慢性萎縮性胃炎是一種特殊類型的慢性胃炎 ， 相比非萎縮性胃炎而言 ， 萎縮性胃炎患者發(fā)生胃癌的風險會相應(yīng)地增加 ， 目前也被認為是胃癌的癌前狀態(tài) ， 需要引起重視 ， 根據(jù)發(fā)病機制的不同 ， 治療的方案也有所差異 ， 今天我們就一起來學習相關(guān)知識 。

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什么是慢性萎縮性胃炎？
相信許多人在胃鏡檢查時被診斷為慢性萎縮性胃炎 ， 那么究竟什么是慢性萎縮性胃炎呢？慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型 ， 是指各種原因?qū)е挛葛つど掀し磸?fù)損害 ， 進而引起胃黏膜固有腺體的減少 ， 伴或不伴腸腺化生和（或）假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病 。 萎縮性胃炎在胃鏡下主要表現(xiàn)為黏膜的粗糙、變薄 ， 透見血管影 。 萎縮性胃炎既有生理性的 ， 即隨著年齡的增加而發(fā)生的胃黏膜萎縮；也有病理性的 ， 即由病理性因素所致的胃黏膜萎縮 。

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萎縮性胃炎屬于癌前狀態(tài)
慢性萎縮性胃炎的病因是什么？有哪些類型？
我們平常所說的慢性萎縮性胃炎 ， 主要是由幽門螺桿菌感染所致 ， 這類萎縮性胃炎也是我國最常見的類型 ， 在胃鏡下常常以胃竇部萎縮開始 ， 進而可以延伸至胃角、胃小彎、賁門 ， 乃至胃大彎、全胃黏膜 。 當然 ， 還有一類相對少見的慢性萎縮性胃炎 ， 屬于自身免疫性疾病 ， 主要見于歐美國家 ， 在胃鏡下主要表現(xiàn)為以胃體為主的胃黏膜萎縮 ， 胃竇受累相對少見 ， 通過壁細胞抗體、內(nèi)因子抗體及維生素B12等檢查可明確 。

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幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致萎縮性胃炎的最主要原因
慢性萎縮性胃炎有哪些常見的表現(xiàn)？
慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性 ， 與其他胃炎癥狀存在相似性 ， 部分患者可無明顯不適 ， 有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹、疼痛等 ， 可伴食欲減退、噯氣、反酸、口苦、惡心等類似于反流性食管炎或膽汁反流等疾病的表現(xiàn) ， 其癥狀的嚴重程度與疾病的病理嚴重程度無關(guān) 。 而與自身免疫相關(guān)的慢性萎縮性胃炎 ， 常出現(xiàn)惡性貧血 ， 而消化道癥狀少見 。
慢性萎縮性胃炎是否會癌變？
慢性萎縮性胃炎目前被認為是胃癌的癌前狀態(tài)之一 ， 因為在目前的研究共識中 ， 認為胃癌（主要是腸型胃癌）的發(fā)生會經(jīng)歷正常胃黏膜—慢性炎癥—萎縮性胃炎—腸化生—上皮內(nèi)瘤變（異型增生）—胃癌的過程 。 研究認為胃黏膜萎縮、腸化生及上皮內(nèi)瘤變是胃癌發(fā)生的獨立危險因素 ， 為胃癌的發(fā)生提供了基礎(chǔ)條件 ， 故被認為是胃癌的癌前狀態(tài) 。 當然 ， 大家也不必過于驚慌 ， 并不是萎縮性胃炎一定會癌變 ， 經(jīng)過規(guī)范化的治療 ， 可以最大限度減少今后癌變發(fā)生的風險 。

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慢性萎縮性胃炎胃鏡表現(xiàn)：胃粘膜粗糙、變薄 ， 紅白相間 ， 以白為主 ， 透見血管
慢性萎縮性胃炎該怎么辦？
對于懷疑有慢性萎縮性胃炎的人群 ， 建議大家應(yīng)積極進行胃鏡檢查及病理活檢 ， 明確診斷及確定萎縮的范圍 ， 對于明確診斷的萎縮性胃炎 ， 需要進一步明確萎縮發(fā)生的病因 ， 是否存在幽門螺桿菌感染？或者是否是自身免疫異常所致？并根據(jù)萎縮的范圍、程度、幽門螺桿菌感染狀況 ， 結(jié)合年齡、胃癌家族史等進行綜合判斷癌變的風險 。
對于已有萎縮性胃炎的患者 ， 建議大家應(yīng)注意：①

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