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治療|重視中老年人“H型高血壓”,你需要了解一下

高血壓病及其危害已廣泛被人們熟知 , 但說起“H型高血壓” , 還是知之者甚少 。 流行病學(xué)資料顯示 , 目前我國(guó)有近1.5億的H型高血壓患者 , 但H型高血壓卻未被廣泛認(rèn)知 , 出現(xiàn)了H型高血壓高發(fā)生、高危害、低知曉、低控制的“兩高兩低”狀況 。
治療|重視中老年人“H型高血壓”,你需要了解一下
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重視中老年人“H型高血壓”

什么是H型高血壓

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)疾控分類目錄認(rèn)為 , 健康成人的空腹血漿半胱氨酸(HCY)平均水平在5~15微摩爾/升 。 當(dāng)HCY水平為≥10微摩爾/升 , 屬于高HCY血癥;伴有高HCY的高血壓 , 稱為“H型高血壓” 。

HCY的危害性

HCY是甲硫氨酸的中間代謝產(chǎn)物 , 它對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用 , 引起血管內(nèi)皮功能紊亂或危害、脂質(zhì)過氧化 , 并增加血中血小板的粘附性 , 導(dǎo)致動(dòng)脈硬化斑塊的形成 。
HCY刺激動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞過度增長(zhǎng) , 干擾血管平滑肌的正常功能 , 促進(jìn)平滑肌老化、組織纖維化及變硬 , 致動(dòng)脈粥樣硬化 , 導(dǎo)致心腦血管疾病劇增 。
HCY升高還可使血小板存活期縮短 , 粘附性與聚集性增高 , 從而促進(jìn)血栓形成 。
不難看出 , HCY水平升高不僅是腦卒中也是心肌梗死的新標(biāo)簽 。

控制H型高血壓可減少3成腦卒中

據(jù)研究 , 血液中HCY水平每升高5微摩爾/升 , 腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就增加59%;而當(dāng)HCY水平降低3微摩爾/升 , 就能減少腦卒中風(fēng)險(xiǎn)約24% 。
國(guó)外相關(guān)資料顯示 , 美國(guó)和加拿大全民強(qiáng)化補(bǔ)充葉酸后 , 腦卒中的發(fā)生率每年下降達(dá)2.9%~5.4%;我國(guó)河南林縣的臨床試驗(yàn)以及隨后進(jìn)行的多項(xiàng)臨床研究也都得出同樣的結(jié)果 。 因此 , H型高血壓的治療策略應(yīng)當(dāng)“雙管齊下” , 即在積極治療高血壓的同時(shí)強(qiáng)化補(bǔ)充葉酸 。
1.降低血壓:研究表明 , 收縮壓每降低9毫米汞柱和(或)舒張壓每降低4毫米汞柱 , 可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低約36% 。 因此 , 降壓治療必須強(qiáng)調(diào)達(dá)標(biāo) 。
2.強(qiáng)化補(bǔ)充葉酸:基于國(guó)人的遺傳和飲食習(xí)慣等因素 , 我國(guó)人群是藥物強(qiáng)化補(bǔ)充葉酸預(yù)防腦卒中最恰當(dāng)且獲益最大的人群之一 。
3.H型高血壓患者每隔3~6個(gè)月應(yīng)檢測(cè)一次血漿中HCY的水平 , 以了解降壓同時(shí)降低HCY的效果 , 直至HCY恢復(fù)正常 。

十大人群應(yīng)關(guān)注H型高血壓檢查

1.高血壓患者;
2.心臟病患者;
3.腦血管病患者;
4.血脂異?;颊?;
5.糖尿病或糖耐量異?;颊撸?br /> 6.長(zhǎng)期抽煙、喝酒的人;
7.肥胖者;
8.吸煙較多者;
【治療|重視中老年人“H型高血壓”,你需要了解一下】9.親屬有上述疾病者;
10.骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈硬化患者 。

H型高血壓的飲食預(yù)防

H型高血壓與傳統(tǒng)高血壓一樣 , 首先提倡“合理膳食、健康生活” , 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦 , 采用“一、二、三、四、五”方案 。
一是指每日一袋牛奶 。 重點(diǎn)是補(bǔ)鈣和蛋白質(zhì) 。
二是指每日250克左右碳水化合物 。 此量相當(dāng)于主食6兩 , 調(diào)控血糖、血脂及體重 。
三是指每日三份高蛋白食品 。 這是健康重要的物質(zhì)基礎(chǔ) 。 每份高蛋白質(zhì)食品相當(dāng)于1兩瘦肉或2兩豆腐、一個(gè)雞蛋、半兩黃豆、2兩雞鴨、2兩魚蝦 。
四是指粗細(xì)結(jié)合、甜咸適中 , 少量多餐、切忌過飽 。
五是指每日500克蔬菜及水果 。 補(bǔ)充維生素及微量元素 。

H型高血壓的檢查和治療

檢查是否患有H型高血壓只需空腹抽血即可化驗(yàn) 。 治療選擇服用葉酸片 , 每日一次 , 每次0.8毫克 , 堅(jiān)持服用三月后復(fù)查 。