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01
什么是面癱？
面神經(jīng)麻痹俗稱面癱 ， 急性起病 ， 根據(jù)損傷的部位不同分為中樞性面癱和周圍性面癱 ， 中樞性病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束 ， 通常由腦血管病等引起 ， 還可以伴有語言障礙、偏癱、偏身感覺障礙等癥狀 。 周圍性面癱又稱面神經(jīng)炎或貝爾面癱 ， 是最常見的面神經(jīng)疾病 ， 占面癱70%以上 ， 可能因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致周圍性面癱 。
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中國醫(yī)學(xué)對面癱早有認(rèn)識 ， 根據(jù)記載 ， 《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中稱“口?”、“僻”、“卒口僻”；《金匱要略》中稱為“?僻” 。 《諸病源候論》中有“風(fēng)口?候”；到了宋代始有“口眼?斜”之稱；《三因極一病證方論》、明《醫(yī)學(xué)綱目》則將本病稱“戾”；此后各家著作多稱為“面癱”、“口眼?斜”、“吊線風(fēng)”、“歪嘴風(fēng)”等 ， 目前統(tǒng)稱為“面癱”、“口僻” 。
02
面癱的主要病因是什么？
面神經(jīng)麻痹類型不同 ， 其原因也不同 。 中樞性面癱的常見原因包括腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、炎癥等 。 周圍性面癱病變發(fā)生于面神經(jīng)核和面神經(jīng) ， 最常見的原因是感染性病變 ， 多由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起 ， 其次還與面神經(jīng)血管受壓、神經(jīng)源性損傷以及耳源性疾病等有關(guān) 。
03
面癱的典型表現(xiàn)是什么？
1.病變側(cè)額紋和鼻唇溝均變淺；
2.用力做抬眉毛的動作時 ， 病變側(cè)額紋不明顯；
3.用力閉眼時 ， 病變側(cè)不如正常側(cè)閉得緊 ， 甚至閉眼不完全 ， 露出眼白；
4.微笑時面部不對稱 ， 歪向面神經(jīng)功能正常的那一側(cè)；
5.做鼓腮動作時 ， 病變側(cè)口角漏氣 。
除此之外 ， 還可能伴隨耳后疼痛、耳痛、頰部或口部麻木刺痛、淚液分泌減少、溢淚、眼痛、視物模糊、味覺減退、唾液分泌減少等 。
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03
面癱好發(fā)于哪些人群？
疲勞、焦慮、工作強度大的人群
疲勞、焦慮和壓力等精神心理因素與神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)有著重要的聯(lián)系 ， 多因素的聯(lián)合作用最終誘發(fā)周圍性面癱 。
中老年人
中老年人抵抗力下降 ， 易受病毒感染 ， 周圍性面神經(jīng)麻痹患病幾率增加 。 如果合并高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等危險因素 ， 有吸煙、酗酒等不良嗜好 ， 容易患腦血管病 ， 易出現(xiàn)中樞性面癱 。
有單純皰疹病毒、水痘－帶狀皰疹病毒等感染史的人群
有前驅(qū)病毒感染容易出現(xiàn)面癱 ， 而單純皰疹病毒感染與周圍性面癱最密切 。
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