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腸胃不好，腹痛腹脹、便秘、痢疾，一個奇妙良方，消除食積、濕熱

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腸胃不好，腹痛腹脹、便秘、痢疾，一個奇妙良方，消除食積、濕熱

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腸胃不好，腹痛腹脹、便秘、痢疾，一個奇妙良方，消除食積、濕熱

每個人都希望自己能夠“吃嘛嘛香 ， 身體倍棒” ， 如果人體的脾胃功能好 ， 即便是短時間的胡吃海塞 ， 也不會影響消化功能 。 但是有的人卻不一樣 ， 稍不注意就容易導致食積內停 。 食積這個東西 ， 表面上看人畜無害 ， 但是如果沒有及時治療 ， 不僅會讓人變生諸癥 ， 還會與其他病邪夾雜 ， 從而百病蜂起 。 而食積這種病邪 ， 往往自己也不是省油的等 ， 時不時就容易與濕氣、與熱邪“勾勾搭搭” ， 食積與濕熱的左右夾擊 ， 往往會讓人腸胃功能變得紊亂 ， 既有可能導致大便秘結 ， 又有可能導致泄瀉下痢 ， 一時間折磨的讓人哭笑不得 。

那么 ， 這個濕熱與食積相互“勾搭” ， 究竟有沒有對證良方 ， 將其“一擊必殺”呢？還真有 ， 比如枳實導滯丸 。 枳實導滯丸是金元四大家之一的李東垣所創 ， 出自《內外傷辨惑論》 ， 全方由“大黃一兩 ， 枳實（麩炒 ， 去瓤）、神曲（炒）各五錢 ， 茯苓（去皮）、黃芩（去腐）、黃連（揀凈）、白術各三錢 ， 澤瀉二錢”等8味中藥組成 。 原方使用方法是 ， 將這些中藥研為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 ， 每次服用五十至七十丸 ， 飯后溫開水送服 。 現代有中成藥 ， 一般用量為6~9克 ， 飯后溫開水送下 ， 每日2次 。

枳實導滯丸具有消食導滯、清熱利濕的作用 ， 主要適用于濕熱食積證 ， 在臨床中主要表現為 ， 脘腹脹痛 ， 下痢泄瀉 ， 或大便秘結 ， 小便黃赤 ， 在舌脈上 ， 多以舌苔黃膩 ， 脈沉有力為特征 ， 不過瀉痢無積滯的 ， 不宜使用 。 從枳實導滯丸的功效來看 ， 它所適應的病癥也比較特殊 ， 它是食積與濕熱并存的一種病癥 ， 如果單純的消積和單純的清熱利濕 ， 都無法達到相應的效果 ， 而枳實導滯丸將消食導滯與清利濕熱進行了有機結合 ， 實屬一種新的創舉 。

枳實導滯丸 ， 全方僅僅八味中藥 ， 那么它的配伍究竟暗藏著怎樣的奧秘呢？還是先得從它的君臣佐使談起 。 全方以大黃為君藥 ， 主要起到攻積瀉熱的作用；以枳實、神曲為臣藥 ， 其中枳實主要起到行氣導滯、消積除滿的作用 ， 神曲主要起到消食和胃的作用；以黃芩、黃連、茯苓、澤瀉、白術為佐藥 ， 其中黃芩、黃連主要起到清熱、燥濕、止痢的作用 ， 茯苓、澤瀉主要起到利水、滲濕、止瀉的作用 ， 白術主要起到健脾、燥濕、益氣的作用 。 全方八味中藥 ， 共同起到去積消食、化濕清熱的作用 。

【腸胃不好，腹痛腹脹、便秘、痢疾，一個奇妙良方，消除食積、濕熱】枳實導滯丸的配伍是頗具特色的 ， 它將消下與清利兩種方法合二為一 ， 但是卻以消下為主 ， 這樣可以將食積、濕熱從下而消 。 全方君藥大黃 ， 堪稱能者多勞 ， 它與枳實配伍 ， 可以增強除痞瀉下的作用；它與神曲配伍 ， 可以增強消食除滿的作用；它與茯苓、澤瀉配伍 ， 可以讓濕氣從大小便分消；它與黃芩、黃連配伍 ， 可以使熱邪從大小便分消 ， “給邪出路” ， 以免“閉門留寇” 。 然而 ， 全方大多中藥具有逐邪之力 ， 當此之時 ， 配伍一味白術 ， 兼顧正氣 ， 使得祛邪不傷正 ， 放入全方 ， 恰到好處 ， 氣象萬千 ， 堪稱經典 ， 妙不可言 。

對于枳實消痞丸的方源 ， 雖然是來自金元四大家之一的李東垣 ， 但是詳細追蹤溯源 ， 就會發現 ， 其實它有《金匱要略》枳術湯的影子 ， 因此 ， 清代名醫張璐指出 ， “此枳術丸合三黃湯而兼五苓之制 ， 以祛濕熱宿滯也” 。 的確 ， 全方含有枳術湯的枳實、白術 ， 三黃湯的黃連、黃芩 ， 五苓散的茯苓、白術、澤瀉 。 雖然清代名醫張璐給了枳實導滯丸的方源做了一個拋磚引玉的解說 ， 但如果真正追溯根源 ， 其實會發現 ， 枳實導滯丸其實是由醫圣張仲景的枳術湯（枳實、白術）、瀉心湯（大黃、黃連、黃芩）和澤瀉湯（澤瀉、白術）、五苓散（茯苓、白術、澤瀉）四方合方加神曲而成 。


枳實導滯丸全方的配伍 ， 的確有一種高深莫測的境界 ， 它原本是一個治療食積的方劑 ， 但是全方治療食積的中藥僅僅神曲一味 ， 這不僅體現了李東垣用方的精妙 。 全方以大黃為君藥 ， 誠如清代名醫徐大椿所說 ， “大黃乃蕩滌熱結之品 ， 為推送濕熱積滯之首” ， 且《神農本草經》記載 ， 大黃具有“蕩滌腸胃 ， 推陳致新 ， 通利水谷 ， 調中化食”等奇妙的作用 ， 如果恰到好處的運用大黃 ， 可以發揮意想不到的功效 。
全方以枳實為名 ， 可見枳實在方中地位也非同一般 ， 它既可以做臣藥 ， 也可以與大黃共為君藥 ， 朱丹溪曾說 ， 枳實“能沖墻倒壁” ， 滑竅泄氣的能力很強 ， 但誠如《藥品化義》所載 ， 枳實“逐宿食、破結胸、通便秘” ， 與大黃合用 ， 相得益彰 。 正是由于枳實、大黃推之蕩之 ， 力大無窮 ， 所以將它制作成丸劑 ， “丸者緩也” ， 將峻藥用丸劑 ， 不僅能夠發揮峻藥之力 ， 且有徐徐圖之的精髓 ， 這樣也有助于消除食積、清熱利濕 ， 而且還能祛邪不傷正、泄熱不傷陰 。 而全方神曲與白術的聯用 ， 也體現了李東垣的脾胃為主的核心思想 。
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