壞死|心梗康復后又經常胸痛、胸悶，原是心里壓了塊“石頭” 肝炎|尿酸|肝細胞|丙酮酸|肝功

交匯點訊曾經患有心梗的張大叔最近經常感到胸悶、胸痛、呼吸困難。在前往揚州大學附屬醫院進行檢查后發現后，心臟竟然鼓起了一個“大包”，原來是左心室里有個尺寸達6公分的室壁瘤，急需進行手術切除。

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“室壁瘤最常見于急性大面積心肌梗死后壞死，被纖維瘢痕組織代替，這部分心肌變薄，向外膨出形成室壁瘤，如嚴重時會突然破裂導致大出血死亡，因此也被稱為‘心臟的不定時炸彈’。”在與患者家屬溝通一致過后，揚州大學附屬醫院心臟大血管中心主任王強及其團隊成功為患者實施室壁瘤切除手術。“室壁瘤會導致患者出現嚴重的心衰，這種EF20%的室壁瘤合并冠脈病變的患者并不多見。在手術之前安裝了球囊反搏來輔助患者心臟，在過程中動態觀察其心肺功能的狀態，抓住好時機展開手術。”王強說道。
“這是一次立竿見影的手術。我們在術前精心設計了室壁瘤切除范圍，在術中切除了患者壞死的心肌及心室，通過先進技術重建左心室，并將其恢復到接近正常人左心室的形態。”王強告訴采訪人員，在后續的手術中，他們將患者一些沒有壞死的血管實施了搭橋，保證患者的血管供血。手術完成后再次進行超聲測試，此時患者心功能已有所好轉，數值接近40%。目前，張大叔已恢復良好，將于近期出院。
王強主任表示，一些患者在發生心梗后的一段時間，如發現心室出現室壁瘤并有擴大趨勢或胸悶氣喘等多種情況，應盡早找專業醫生進行診治，其治療效果會更好。
通訊員傅軒
新華日報·交匯點采訪人員張晨
實習生張韋
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