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愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，警惕這個(gè)猝死原因

近日 ， “28歲字節(jié)跳動(dòng)員工在單位健身房?jī)?nèi)猝死”的新聞引發(fā)關(guān)注 。 加班、熬夜 ， 如果再加上不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) ， 就可能成為可怕的“死亡”組合 。
愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，警惕這個(gè)猝死原因
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我們都知道 ， 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是最低成本的預(yù)防疾病的方法 。 運(yùn)動(dòng)可以保持心臟活力 ， 保持搏血量 ， 長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人心率慢 ， 每搏量大 。
但是 ， 運(yùn)動(dòng)過(guò)頭可不行 。 隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加和運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng) ， 運(yùn)動(dòng)也會(huì)帶來(lái)一些對(duì)身體有害的副作用 。 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間超過(guò)一定程度 ， 可以導(dǎo)致心跳加快 ， 房顫發(fā)生概率增加5倍 ， 還可以導(dǎo)致左心增大 ， 心肌結(jié)構(gòu)改變 ， 猝死率增加 。
有一門(mén)專業(yè)叫做運(yùn)動(dòng)心臟病學(xué) 。 這個(gè)學(xué)科的研究人員早年發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員在競(jìng)賽和訓(xùn)練期間 ， 心臟變得比正常人大 ， 心電圖也有相應(yīng)的變化 。 如果停止高強(qiáng)度訓(xùn)練兩個(gè)月 ， 運(yùn)動(dòng)員的心臟還可以縮小 ， 心電圖回到正常 。 這項(xiàng)研究告訴我們 ，
如果我們運(yùn)動(dòng)時(shí)不注意把握好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間 ， 容易增加心臟負(fù)荷 ， 不利于心臟的健康運(yùn)轉(zhuǎn) 。
以往醫(yī)院用于診斷冠心病的運(yùn)動(dòng)平板心電圖 ， 是通過(guò)運(yùn)動(dòng)刺激 ， 了解心臟有沒(méi)有缺血性心臟病 ， 一旦運(yùn)動(dòng)后心電圖有缺血表現(xiàn) ， 就可以懷疑冠心病的存在了 。
愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，警惕這個(gè)猝死原因
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有一個(gè)能反映冠心病、腦血管病、腫瘤、猝死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的檢查指標(biāo) ， 被嚴(yán)重忽視了 。 這就是人體心肺耐力 。
醫(yī)學(xué)研究顯示 ， 心肺耐力差的人極容易發(fā)生心腦血管疾病 ， 而心肺耐力好的人 ， 則一定程度地抵御心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn) 。
評(píng)估心肺耐力需要做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) ， 這個(gè)試驗(yàn)比運(yùn)動(dòng)平板心電圖更能準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)冠心病風(fēng)險(xiǎn) 。 通過(guò)10分鐘左右的心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) ， 可以發(fā)現(xiàn)每個(gè)人不同的體能情況 。 心臟科醫(yī)師用了一個(gè)詞 ， 叫做心肺耐力 。 近五六年來(lái) ， 國(guó)際心臟組織和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在評(píng)定健康、準(zhǔn)備手術(shù)和手術(shù)后運(yùn)動(dòng)治療時(shí) ， 都會(huì)參照這個(gè)指標(biāo) 。 心肺耐力過(guò)低的人 ， 容易得心臟病 。
2013年1月美國(guó)心臟協(xié)會(huì)發(fā)出聲明 ， 要求醫(yī)生要了解患者的心肺耐力 ， 而商業(yè)保險(xiǎn)公司在投保醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要求投保者提供自己的心肺耐力資料 。 近幾年來(lái) ， 英國(guó)國(guó)家健康機(jī)構(gòu)要求所有外科大手術(shù)之前 ， 必須對(duì)每個(gè)接受大手術(shù)的患者 ， 進(jìn)行術(shù)前的心肺耐力評(píng)估 。
用心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測(cè)定人體的心肺耐力已經(jīng)得到越來(lái)越多醫(yī)療專家、健康管理專家、運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練專家、高原研究者的重視 。 目前擁有心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的醫(yī)院逐步增多 ， 心肺耐力檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越受到各級(jí)醫(yī)院的重視 。
通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) ， 可以了解人體心肺耐力 ， 這樣才可以制定精準(zhǔn)、安全、適合心臟病人的運(yùn)動(dòng)治療方案 。 對(duì)于沒(méi)有心臟病的人群來(lái)說(shuō) ， 了解到了自己的心肺耐力 ， 才知道怎樣保證心臟安全的前提下選擇適合自己的運(yùn)動(dòng) 。
在這項(xiàng)檢查中 ， 可以發(fā)現(xiàn)肌肉的無(wú)氧閾值、通氣閾值、有氧區(qū)間和無(wú)氧區(qū)間以及缺血閾時(shí)段 。 簡(jiǎn)單地說(shuō) ， 氧氣夠用的運(yùn)動(dòng)對(duì)心腦血管無(wú)害 ， 氧氣不夠用的運(yùn)動(dòng) ， 可能對(duì)心腦血管不利 ， 不安全 。 就拿散步來(lái)說(shuō) ， 開(kāi)始步行時(shí) ， 感覺(jué)不到氣喘和氣短 ， 當(dāng)運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間后 ， 微微喘氣 ， 其實(shí)這是身體對(duì)氧氣的需求在增加 ， 以及身體累積產(chǎn)生的代謝物需要排出 ， 這是呼吸的第一個(gè)點(diǎn) 。 如果拼命高速度跑起來(lái) ， 或者跑了一段時(shí)間 ， 人體達(dá)到一個(gè)極限 ， 開(kāi)始上氣不接下氣 ， 這就是呼吸的極限點(diǎn) 。 前一個(gè)點(diǎn)叫做第一通氣閾 ， 極限點(diǎn)叫做第二通氣閾 。