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醫保|小病不出縣 就醫負擔輕( 三 )

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“剛當村醫那會兒一個月收入只有800元 ， 現在基本工資加上績效工資 ， 每個月3000元左右 。 有了助理醫師資格證書 ， 還多加300元！”待遇提升了 ， 史潤珍工作更有勁頭 。 村里580個常住村民的健康狀況 ， 她了如指掌：“我們村65周歲以上的老人71個 ， 高血壓患者56人 ， 糖尿病患者14人……”
陽曲縣醫療集團成立后 ， 投資700多萬元對所有村級衛生室進行標準化改造 。 按照40平方米建筑面積、6個區域的標準設置 ， 配有健康一體機、智能手機、電磁針療儀等設備 。 目前 ， 陽曲縣村衛生室全部完成標準化改擴建 ， 棘針溝村衛生室就是其中之一 。
王海娟說 ， 村醫是縣域醫共體的重要一環 。 村醫覆蓋面最廣 ， 與群眾直接打交道 。 醫療集團通過績效考核激勵、偏遠地區補助等薪資結構改革 ， 逐步提升村醫待遇和服務能力 。 此外 ， 通過幫助村衛生室建設遠程會診系統和信息化系統 ， 促進縣醫院優質醫療資源下沉 ， 進一步提升村衛生室服務能力 。
蔣坑村衛生所位于尤溪縣坂面鎮蔣坑村村委會 ， 建筑面積80平方米 ， 內設診室、藥房、治療室、健康教育室等 ， 聘有2名村醫 ， 負責全村1778名常住村民的健康管理 。 衛生所配備高血壓、糖尿病、支氣管哮喘、腦卒中及后遺癥等20余種報銷率100%的慢病藥品 ， 中藥飲片270多種 ， 中成藥30多種 ， 西藥110多種 ， 基本可以滿足村民日常用藥需求 。 目前 ， 蔣坑村有常住慢病患者46人 ， 全部實現家庭醫生簽約 。
在緊密型縣域醫共體下 ， 尤溪縣總醫院的分院對村衛生所實行統一管理：村衛生所由鎮政府、分院統一進行規范化建設；村醫統一由分院實行鄉聘村用 ， 建立人事檔案 ， 空白村由分院協調臨近村醫巡診；分院設立村衛生所藥庫 ， 村衛生所藥品由分院統一采購；分院每月舉行村醫例會 ， 培訓、規范村醫行醫行為 ， 保障村衛生所醫療安全 ， 督促村醫做實做細基本公共衛生服務項目；分院統一制定工分制績效考核方案 ， 村醫工資由總醫院發放等 。
楊孝燈介紹 ， 尤溪縣總醫院在各分院組建20支服務團隊 ， 每個月定期駐村衛生所開展基本醫療及慢病管理工作 ， 規范診療服務 ， 確保醫療安全 。 此外 ， 總醫院不定期組織村醫參加線上線下培訓 ， 選送村醫到總醫院進修、學習 ， 村醫業務水平和服務能力得到有效提升 ， 村民基本做到“小病不出村” 。
為了發揮中醫藥在農村治療常見病和治未病的作用 ， 尤溪縣總醫院成立了中醫藥健康管理部 ， 在全縣開展縣、鄉、村中醫藥傳承發展工作 。 在各村衛生所 ， 配備標準化的中醫治療設備 ， 并組織村醫培訓 ， 提升中醫藥服務能力 。
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【醫保|小病不出縣 就醫負擔輕】作者：本報采訪人員 申少鐵 喬 棟