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心肌梗死|九死一生！這位司機血管堵了，他的一個決定救了自己

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以為是胃病，卻是心臟出問題？！2月24日，浙江醫院心血管內科張棟銘在醫院公眾號上分享了近期一位患者的經歷，十分驚險。
33歲的羅先生是一名網約車司機，在杭州工作。2月17號晚上10點左右，羅先生感到胸口悶痛不適，服用“護胃藥”不能緩解，當晚胸痛反復并有加重，至2月18日早上7點左右自行駕車到浙江醫院三墩院區急診胸痛中心。
浙江醫院急診科立即啟動急性胸痛流程，通過心電圖，患者診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，醫生建議立即行冠脈造影。
心肌梗死|九死一生！這位司機血管堵了，他的一個決定救了自己
文章插圖
急診心電圖
但羅先生認為自己年紀輕輕，平時身體健康，不會是“心肌梗死”這么嚴重的疾病。病人的遲疑使急診科和心血管內科醫師萬分著急。
同時詢問病史發現，羅先生和大多數網約車司機一樣，每天早出晚歸，經常熬夜，作息很不規律；因生活壓力大，每天還大量抽煙。入院前1周就有間歇胸痛發作，但自以為是“胃病”犯了，仍繼續開車工作，沒有到醫院就診檢查。
對于急性心肌梗死，時間就是生命。羅先生這次從胸痛加重到入院已有9小時左右，早一分鐘治療，生命就多一分保障。
醫生與患者溝通后，并通過電話與外地的患者家屬溝通病情后，羅先生立即同意了手術，醫生也立即為患者開通綠色通道。
正是羅先生在出現身體不適且不能緩解后及時就醫，很快同意手術，這一決定救了自己！
檢查發現：這條血管堵了！
醫生為羅先生行急診冠脈造影，結果令人驚愕——“左主干中遠端100%閉塞”！
冠狀動脈有三根主干血管，左邊有兩條，分別是左前降支和左回旋支，這兩根支脈未分離的時候，被稱為左主干，右邊有一根，被稱為右冠狀動脈。
心肌梗死|九死一生！這位司機血管堵了，他的一個決定救了自己
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冠狀動脈左主干擔負著心臟供血三分之二的任務量，一旦發生嚴重的狹窄和堵塞，就會引發大面積的心肌缺血，隨之而來的是室顫、心臟驟停、心源性猝死，危險性可想而知。
臨床上，冠狀動脈左主干堵塞引發的死亡率高達70%~95%，而且極易發生在30歲-50歲的青壯男性群體中，由于該病沒有明顯征兆，發病兇猛，可致猝死，為此臨床醫生還把這條血管稱為“寡婦血管”。
醫生制定手術方案后，在1小時內快速開通閉塞血管并植入，成功挽救了羅先生的生命。
年輕人心梗比老年人更隱蔽
據國家衛健委發布的數據顯示，從2007年到2009年，25歲以上人群急性心肌梗死的發病率逐年上升，特別是35歲-44歲人群的發病率上升幅度最大，3年中增加了31.8%。
心肌梗死年輕化危險的地方在于它總是“悄無聲息”、“突如其來”。不像老年人發病時反復出現心絞痛等預兆，年輕人一旦發病，往往就是大面積的心肌壞死，極易發生猝死。
所以，年輕人心梗比老年人更嚴重！
浙江醫院心血管內科副主任杜常青主任醫師在醫院公眾號發文表示，當下年輕人多處在一種高強度、快節奏的工作和生活環境，存在過度疲勞、長期熬夜、情緒激動、緊張壓力大的生活狀態，以及吸煙、大量飲酒、暴飲暴食、久坐不運動等不良生活方式，這都是導致年輕人心梗的危險因素。
急性心肌梗死發病突然，進展快，要第一時間就診治療。杜常青醫師提醒，如果突發胸痛或者胸悶持續數分鐘，不要掉以輕心，請記住以下救命流程：
1. 心絞痛發作時，立即停止正在進行的運動或工作；
2. 采取靜坐或平臥休息，保持情緒穩定，緩解焦慮情緒；