因為|直腸癌被誤診為腹瀉治療一年,竟然只因為一個手指兒的事!

因為|直腸癌被誤診為腹瀉治療一年,竟然只因為一個手指兒的事!
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丁香園網站戰友hlht分享了一個誤診為糖尿病腹瀉長達一年時間的病例:
這名67歲女性患者有糖尿病 , 因為腹瀉在當地多家三甲醫院內科治療近一年時間 , 但一直沒有治愈 。
【因為|直腸癌被誤診為腹瀉治療一年,竟然只因為一個手指兒的事!】本次就診因為內科沒有床位 , 患者腹瀉又伴肛門疼痛才收入普外科 , 而普外科會常規進行直腸指檢 , 結果令醫生非常意外!
醫生直腸指檢發現肛門皮膚紅腫、潰瘍 , 直腸下段菜花樣狹窄 , 并浸潤肛管輕度狹窄!醫生憑經驗第一感覺就判斷是直腸癌!
后取局部標本送病理檢查 , 證實是直腸腺癌 。
因為|直腸癌被誤診為腹瀉治療一年,竟然只因為一個手指兒的事!
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當初為何誤為是糖尿病腹瀉?
糖尿病患者后期有可能發生并發癥 , 其中腹瀉是常見并發癥之一 , 這是因為患者未及時治療或血糖控制得不好 , 長期高血糖引起植物神經功能損害 , 繼而造成胃腸運動功能障礙 , 使腸蠕動失常、腸道內細菌異常繁殖、消化吸收功能不良 , 從而發生腹瀉 。
糖尿病腹瀉 , 夜間較白天多見 , 大便常為稀水樣或半稀便 , 量不多 , 無黏液和血便 , 沒有明顯的腹痛 , 有時會出現腹瀉與便秘交替 。 血糖控制不好時可加重 , 嚴重時甚至可危及生命 , 以中老年人居多 。
因為|直腸癌被誤診為腹瀉治療一年,竟然只因為一個手指兒的事!
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而該患者之所以被誤診 , 是因為少了一個手指兒的事:直腸指檢!
關于直腸癌 , 教科書上如此說:直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟 。 80%的直腸癌患者就診時可通過直腸指檢被發現 。 可觸及質硬、凹凸不平腫塊;晚期可觸及腸腔狹窄 , 腫塊固定 。 指套見含糞的污濁膿血 。
一個手指可以確診的疾病 , 而經歷過了眾多醫院、多個主任醫師級別專家 , 而誤診 , 延誤治療 , 長達一年之久!
這個誤診 , 是一個手指頭的事兒!
以后遇到類似胃腸道腹瀉等長期不好的病人 , 特別是排便不盡感 , 每次只排一點點那種 , 很有可能就是直腸癌刺激 , 千萬不要忽略這個指檢了!
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