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功能|被情緒影響的心臟疾病——雙心障礙

患者功能心臟疾病下丘腦交感神經包括管理遞質神經影響人體邊緣系統

說到心血管疾病 ， 人們想到的就是與心臟、血管相關的器質性疾病 ， 很少會想到與精神心理障礙有關 。 那么 ， 在心血管疾病當中常見的精神心理障礙有哪些類型？
精神心理障礙的類型
最常見的有這么兩種 ， 一是焦慮 ， 二是抑郁 。 焦慮首先是廣泛性焦慮 ， 其次是驚恐發作 ， 驚恐發作就是急性焦慮發作 。 另外還有就是嚴重失眠、軀體化障礙、譫妄、創傷性應激性障礙、適應障礙等等 。
【功能|被情緒影響的心臟疾病——雙心障礙】雙心疾病患者的類型
這些已經患有器質性心臟病的患者 ， 因為對心臟病治療及愈后理解偏差 ， 容易出現焦慮和抑郁；另外一類患者主述為胸悶、胸痛 ， 心臟病的癥狀 ， 經過反復檢查沒有任何的器質性病變；第三類是本身確實患有心臟病 ， 如冠脈狹窄、心律失常、高血壓 ， 但使用針對上述疾病的藥物治療 ， 效果卻不好 ， 這樣的患者也大有人在 。
還有一種情況 ， 患者因精神心理問題導致心臟病 ， 常見疾病包括交感電風暴、應激性心臟病、應激性高血壓、應激性冠脈痙攣等 。 出現上述情況 ， 與人體自主神經功能紊亂有關系 。
自主神經包括交感神經和副交感神經 ， 人體的交感神經主要起興奮作用 ， 當出現應急狀態或處于激動興奮狀態時 ， 人的交感神經興奮性增加 ， 使人體處于逃跑或提高應急能力的狀態 ， 這是人體的一種自我保護 ， 但如果長期處于應激狀態 ， 對人體就是一種慢性損傷 ， 導致內分泌免疫功能失調 。
其中 ， “交感電風暴”通俗來講就是交感神經過度興奮導致室速和室顫的發生 ， 且反復發作不易終止 。 這部分患者出現上述癥狀 ， 用一般的治療效果也不好 ， 用鎮靜藥物會很快緩解 。
雙心疾病的生理基礎
大腦有一個區域叫邊緣系統 ， 其重要組成包括 ， 海馬結構、海馬旁回等等 ， 邊緣系統參與調解本能和情感行為 。 邊緣系統旁邊就是下丘腦 ， 而下丘腦是管理內臟的高級中樞 ， 尤其是我們心血管、支氣管和胃腸 。
所以 ， 人們在興奮的時候心率會增快 ， 血壓會增加 ， 因為下丘腦和邊緣系統離得非常的近 ， 邊緣系統遞質分泌出來之后 ， 它會直接影響到下丘腦的遞質的分泌 ， 下丘腦的遞質會影響到人的心血管系統 ， 就是為什么情緒可以影響到心血管系統的原因 。
另外 ， 我們人體還有一個系統叫自主神經功能系統 ， 顧名思義 ， 它不是我們人體的意志而改變的 ， 其管理我們的內臟運動 ， 如腸蠕動、腺體分泌 。 當出現自主神經功能失調的時候 ， 經常表現為什么呢？就是交感神經功能亢進 ， 迷走神經功能下降 。
交感神經是由十二對脊神經直接發來的 ， 管理我們的內臟器官 。 但是 ， 我們的迷走神經 ， 由大腦的腦干區域直接發出來一條神經管理我們主要的內臟系統 ， 包括心、肺、消化、泌尿系統等 ， 這就是為什么自主神經功能失調的時候我們會出現一系列的癥狀 ， 不是一個器官不適 ， 而是多個器官不適 。 （北京大學人民醫院心內科副主任醫師 丁榮晶）
編輯:安垚
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