撲爾敏|常用撲爾敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴劑，這4個問題一定要知道.( 二 ) 過敏性鼻炎|過敏反應

常用撲爾敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴劑需要注意什么？常吃撲爾敏需要注意：

老年人應慎用撲爾敏，服用時應酌情減量，最好選擇氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥，安全性更好。
兒童的神經系統正在發育中，且對藥物的解毒能力較差，撲爾敏存在明顯的中樞抑制和抗膽堿能作用，對認知功能有潛在影響，不推薦兒童使用，應使用代謝率更低、不良反應更少的第二代抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪等）。
閉角型青光眼、膀胱頸部或幽門十二指腸梗阻或消化性潰瘍致幽門狹窄者、心血管疾病患者及肝功能不良者慎用。
撲爾敏美國FDA妊娠期藥物安全性分級為口服給藥B級，孕早期（前3個月）慎用，孕中后期可酌情應用。哺乳期不推薦使用。

常吃氯雷他定需要注意：

出現耐藥時，可暫時中斷治療。
用藥期間如出現皮疹、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐等過敏反應，應及時停藥，換用其他藥物。
老年人對氯雷他定的不良反應較敏感，用藥時易發生低血壓、精神錯亂、頭暈等不良反應，應引起注意。
肝、腎功能不全者應減少氯雷他定用量，建議每次10mg ，每2天服用1次或在醫生指導下使用。
氯雷他定可阻止或降低皮試陽性反應發生，因此，在作皮試前約48小時左右應中止使用氯雷他定。
臨床研究顯示，氯雷他定與酒同服不增加酒精所致的嗜睡或行為能力損害，但這并不意味著服藥后可以隨意喝酒。
成人服用氯雷他定超過40mg可引起嗜睡、心律失常、頭痛等副作用，一旦發生上述癥狀，應立即停藥，并給予對癥治療。
6歲以下兒童服用氯雷他定的安全性和療效目前尚未明確，應咨詢醫師或藥師。
對于妊娠期女性，孕早期不推薦使用氯雷他定，孕中晚期可以酌情使用，哺乳期女性不推薦使用氯雷他定。

常用糠酸莫米松鼻噴劑需要注意：

由于糖皮質激素具有抑制傷口愈合作用，對于近期接受鼻部手術或外傷患者，在傷口愈合前不應使用。
使用達數月或更長時間的患者，應定期檢查鼻黏膜，如果鼻咽部出現局部真菌感染或持續刺激癥狀，則應考慮停藥。
每次用藥后應用清水漱口，不使藥液殘留于咽喉部，可有效減少鼻咽部不良反應。
對于活動性或靜止性呼吸道結核感染、全身性感染以及糖尿病患者應慎用。

常用撲爾敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴劑可能有哪些危害？撲爾敏有嗜睡、疲勞、口干、咽干、眼干、咽痛、尿潴留、便秘、心動過速等不良反應，少見皮膚瘀斑、出血傾向、胸悶、心悸等不良反應。少數患者出現藥疹。個別患者有煩躁、失眠等中樞興奮癥狀，甚至可能誘發癲癇。
氯雷他定的不良反應較少，偶見口干、頭痛、乏力、肝功能異常、黃疸、肝炎、肝壞死等，罕見多形性紅斑及全身過敏反應。

糠酸莫米松鼻噴劑常見局部不良反應，包括鼻出血，如明顯出血、帶血黏液和血斑，一般具有自限性，同時程度較輕，此外，還有咽炎、鼻干燥、鼻灼燒感及鼻部刺激感。在小兒患者中，常見頭痛、鼻出血、鼻部刺激感及流涕等不良反應。一般而言，使用糠酸莫米松鼻噴劑不會增加細菌感染或真菌感染的發病率，治療劑量的糠酸莫米松鼻噴劑對腎上腺皮質功能、骨代謝與生長無明顯影響，但超劑量使用可以引起全身不良反應。