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速遞|文獻速遞|YAG 激光玻璃體消融術治療有癥狀飛蚊癥的有效性和安全性( 三 )

患者飛蚊癥消融術文獻有效性玻璃體視覺激光治療癥狀速遞


速遞|文獻速遞|YAG 激光玻璃體消融術治療有癥狀飛蚊癥的有效性和安全性
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所有眼 YAG 激光玻璃體消融術前術后 VFSQ-13 問卷得分
PVD 組與非 PVD 組 YAG 激光玻璃體消融術后 VFSQ-13 評分變化比較 ， 無統計學差異 。
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兩組患者 YAG 激光玻璃體消融術后 VFSQ-13 問卷得分及客觀視覺質量測量值變化
既往研究中有報道 YAG 激光玻璃體消融術后出現局灶性白內障 ， 眼壓升高 ， 視網膜出血或視網膜脫離 ， 但本研究中無一例患者出現術后并發癥 ， 有 3 位患者表示 ， 術后視覺質量更糟 ， 抱怨出現了更多微小的星狀漂浮物或漂浮物殘留 。
另外 ， 研究中有 5 位高度近視患者 ， 4 位在玻璃體后脫離組 ， 1 位在非玻璃體后脫離組 ， 其中 3 位患者對治療感到滿意 ， 2 位玻璃體后脫離患者抱怨治療后無改變 。
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SLO 圖像
注：（AB）60歲女性右眼 Weiss 環（完全玻璃體后脫離）消失無蹤 ， YAG 激光玻璃體消融（7mJ/脈沖 ， 621 發）治療前后
（CD）42歲女性左眼片狀混濁物（非玻璃體后脫離）消失 ， YAG 激光玻璃體消融（6mJ/脈沖 ， 210 發）治療前后
（EF）58歲女性右眼點狀混濁物（完全玻璃體后脫離）消失 ， YAG 激光玻璃體消融（6mJ/脈沖 ， 322 發）治療前后
（GH）39歲男性左眼鼻上方棉花狀玻璃體混濁（非玻璃體后脫離）消失 ， YAG 激光玻璃體消融（9mJ/脈沖 ， 450 發）治療前后
結論
研究顯示 ， YAG 激光玻璃體消融術治療原發性有癥狀飛蚊癥能有效提升患者主觀及客觀短期視覺質量評估結果， YAG 激光玻璃體消融術可能是原發性有癥狀飛蚊癥治療的一種有效選擇 。 YAG 激光玻璃體消融術對完全玻璃體后脫離（PVD）或非玻璃體后脫離（non-PVD）引起的有癥狀飛蚊癥治療效果相當 。
討論
1993 年 ， Tsai 等人首次報道了 YAG 激光治療有癥狀飛蚊癥并在 1 年的隨訪中獲得了滿意的治療結果 ， 然而 Delany 等人的研究表明 YAG 激光治療有癥狀的飛蚊癥后 ， 僅 2.5% 的患者感覺顯著提升 ， 但其最大激光治療能量為 1.2mJ ， 能量不足以氣化混濁可能是導致滿意度不高的原因 。
在本研究中 ， 使用能量范圍為 5-9mJ ， 安全且足夠消融漂浮物 ， 70.59% 的患者表示視覺質量有顯著及完全改善 ， 完全玻璃體后脫離組 72.73% 患者表示視覺質量提升 ， 這一結果與 Shah 等人近期研究報告的結果相似 。
年齡和近視是兩個主要的導致飛蚊癥的原因 ， Weiss 環在年齡較大的患者中是主要類型 ， 年輕的患者中 Weiss 環不常見 ， 出現飛蚊癥原因多與近視相關 。 本研究中 5 位患者為高度近視 ， 其中 4 位有 Weiss 環 ， 進一步分析 ， 其中 3 人對治療滿意 ， 隨訪期間無眼壓升高或視網膜脫離等并發癥 。
在本研究中 ， 采用 YAG 激光對兩種類型飛蚊癥開展治療 ， 沒有發現關于主觀療效評估及客觀療效評估結果的任何顯著性差異 。
原文鏈接：https://doi.org/10.1007/s40123-021-00422-6
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