春季“感冒”頻發？可能是花粉過敏癥作怪

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【試驗|春季“感冒”頻發？可能是花粉過敏癥作怪】春天萬物復蘇 ， 綠葉抽出新芽 ， 花朵競相綻放 。 可有這么一群人卻在這個季節里頻繁“感冒”——打噴嚏、流清涕、眼癢、咳嗽等癥狀困擾著他們 。 難道他們真的“感冒”了嗎？不 ， 確切地說 ， 他們是對春季花粉過敏了 。
很多人對“花粉”一詞有誤解 ， 認為花粉只屬于開得鮮艷的花朵 。 其實 ， 在臨床上導致花粉過敏的過敏原主要來自于樹木或雜草的花粉 。 在北方地區 ， 春季主要以樹木花粉過敏為主 ， 如楊樹、柏樹、樺樹、榆樹、柳樹、槭樹等 ， 而秋季最常見的雜草花粉有艾蒿、葎草、藜科、豚草等 。

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這些致敏的春季花粉一般是風媒花 。 這類花朵很小 ， 觀賞性不佳 ， 也不鮮艷 ， 也不香 ， 但花粉量大、顆粒小 ， 隨風可飄揚到很遠 。 它們在空氣中飄散時 ， 極易被人吸進呼吸道內 ， 有花粉過敏史的人吸入這些花粉后 ， 會產生過敏反應 ， 這就是花粉過敏癥 。
懷疑春季花粉過敏 ， 我們該如何去檢測呢？有體外試驗和體內試驗兩種方式 。 其中 ， 體外試驗是抽取靜脈血后 ， 通過免疫學檢測技術進行免疫球蛋白E（IgE）的測定 ， 包括總IgE測定和特異性IgE測定；體內試驗主要是皮膚點刺實驗 。
總IgE水平在正常健康人群中呈偏態分布 ， 難以劃定正常參考范圍 ， 多數人為0或接近于0 。 影響總IgE水平的因素較多 ， 過敏是其中之一 ， 在過敏體質和非過敏體質的成年人之間 ， 大致以125kU/L為參考范圍上線 。 但一定要知道 ， 總IgE升高不一定是變態反應性疾病 ， 變態反應性疾病患者總IgE也不一定升高 ， 需要綜合判斷 。
瑞典法瑪西亞公司研制的UniCAP全自動體外診斷系統 ， 目前是國際上最先進的檢查過敏原實驗室系統 ， 已獲得國際臨床實驗室標準委員會的確認 ， 以其安全性高、檢測結果準確可靠 ， 得到了世界衛生組織的認可 ， 被國際上譽為“過敏原檢測的金標準” 。 通過簡單的血樣采集 ， 就可得到定量特異性IgE檢測結果及過敏的程度分級 ， 為醫生臨床治療提供了可靠依據 。

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皮膚點刺試驗是尋找春季花粉過敏原最常用的方法 。 皮膚點刺試驗容易操作 ， 可重復 ， 安全性及靈敏度較高 ， 皮損面積小 ， 患者痛楚小 ， 接受度高 。 在進行皮膚試驗之前 ， 抗過敏藥物最少要停用24 h ， 長效抗組胺藥要停用 1 周；皮質類固醇( 糖皮質激素) 不影響皮膚試驗反應 ， 無需停藥；在劇烈過敏反應后 ， 如過敏性休克 ， 一般要過半個月至 1個月再做 ， 高熱劇痛等情況也應過半個月再做皮膚試驗 。
將花粉過敏原點刺液滴到前臂掌側皮膚 ， 再用點刺針垂直輕輕通過點刺液后刺入皮膚表層 ， 以不引起出血為度 。 同時 ， 要做生理鹽水陰性對照和組胺溶液陽性對照 ， 15分鐘-20分鐘后觀察并記錄皮膚反應 。 若患者對該過敏原過敏 ， 則會在點刺部位出現類似蚊蟲叮咬的風團、紅暈、偽足 ， 常伴有瘙癢 。

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皮膚點刺試驗結果分析
－：陰性（無過敏）
%uB1：可疑 ， 可能因為患者皮膚敏感所致

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