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傳承|守正創新中醫，傳承針灸精華（二）----紀念郭爾夫老師逝世二周年

作用郭爾夫中脘穴郭老師關元針尖芒針三焦精華針灸膀胱傳承臨床募穴



來源丨西安市中醫醫院
傳承|守正創新中醫，傳承針灸精華（二）----紀念郭爾夫老師逝世二周年
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筆者針灸臨床應用芒針的技術 ， 主要是繼承郭爾夫老師的學術思想 。 郭爾夫 ， 陜西戶縣人 ， 生于1942年 ， 逝于2020年 。 郭老師1963年畢業于西安衛校 ， 從事臨床工作50余年 。 曾任西安市中醫醫院針灸科副主任醫師 ， 西安市中醫醫院學術委員會委員 ， 兼任陜西中醫藥大學教授 ， 中國針灸臨床研究中心陜西中心副主任委員 ， 陜西省針灸學會臨床專業委員會副主任委員 ， 西安東方傳統醫學研究會針灸學會副會長、秘書長 。 對經絡學說、腧穴定位和針法有獨到的見解和經驗 ， 擅長芒針深刺技術等 ， 療效顯著 。
《郭爾夫芒針深剌募穴的臨床經驗總結》一文是其臨床應用芒針的很好總結 。
傳承|守正創新中醫，傳承針灸精華（二）----紀念郭爾夫老師逝世二周年
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1.中脘
中脘穴又名太倉,位于任脈經、臍上四寸處,為胃之募穴,是手太陰、手太陽、手少陽、足陽明、足厥陰及任脈之會 。 中脘又是手太陰之所起 ， 足厥陰之所終 ， 任脈之所發 ， 手太陽、手少陽、足陽明三脈之所生 。 中脘穴上一寸有上脘穴、下一寸有下脘穴 ， 三脘以應三焦 ， 聚則為三脘 ， 開則為三焦 。 三脘有寬中快膈、行氣消痞、軟堅化濕、開郁培土之功 。 中脘穴為胃之募穴,又是腑會 ， 為回陽九針之一 ， 主治諸虛欲脫 ， 針刺中脘穴通過調節脾胃升降的功能 ， 來疏通氣機 ， 其在三焦整體氣機的升降出入運動中 ， 起著樞紐作用 。 瀉之可理氣和胃 ， 導滯化積 ， 祛痞消脹；補之可益氣和中；灸之可暖脾逐邪 ， 溫通腑氣 。 郭老師常引古人：“久病勞損 ， 扶養中土為之第一” ， “胃為氣血生化之大源 ， 有胃氣者生 ， 無胃氣者亡” ， “得谷者昌 ， 絕谷者亡” ， 強調中脘穴補中益氣、健脾和胃 ， 鼓動經氣的作用 ， 以芒針深刺中脘穴治療一系列頑固性疾患 ， 取得較滿意效果 。 古有“腹深似井,背薄如餅”之說 ， 郭老師取中脘穴時一般取仰臥位 ， 讓患者充分暴露腹部 ， 腹部放松 ， 自然呼吸 ， 使內臟后垂 ， 以免傷及重要臟器 。 郭老師根據中脘穴位于肝左葉下沿、胃小彎、胰腺處 ， 深部有腹主動脈、星狀神經節的局部解剖特點 ， 強調施術時手法要靈活 ， 輕捻緩進 ， 利用針體自身的彈性 ， 緩緩下壓 ， 如刺入脂肪層松軟 ， 肌肉層緊張 ， 透進腹腔時阻力突然消失 ， 操作時注意刺手與押手的配合 ， 垂直進針 ， 以揉按捻轉為主 ， 不做大幅度反復提插 ， 以免傷及鄰近器官 。 使良好的感應隨針體上下趨行 ， 切忌粗暴刺入及捻轉幅度過大 ， 并注意觀察患者面部表情 ， 達到理想針感即可出針 ， 脘腹部穴位一般不留針 。
2.關元
關元穴關藏一身元氣 ， 為三焦元氣所出之處 ， 系一身之真陽 。 位于臍下3寸 ， 下丹田之中 ， 乃藏精之處 ， 是足三陰經與任脈之交會穴 ， 亦是小腸之募穴 。 關元穴能培腎固本、調氣回陽、補虛益損、壯一身之氣 ， 用之溫補元氣 ， 調整三陰 ， 升舉陽氣 ， 鼓舞氣化 ， 補此穴則陽得陰助而生化無窮 。 郭老師根據關元穴養生延壽 ， 主治諸虛百損 ， 氣虛血虧 ， 腎虛精虧的作用 ， 強調針刺關元穴時用補法 。 郭老師芒針深刺關元穴時分天、人、地三部進針：針尖抵在天部時 ， 氣至在會陰 ， 可治療陰部病 ， 如陰痛、陰癢、帶下、陽痿等 。 同時會陰部是督、任、沖三脈所起 ， 一源而三岐 ， 氣至會陰部 ， 三脈之氣鼓動 ， 氣血可由下而上升至頭面 ， 前過三田(上丹田、中丹田、下丹田) ， 背通三關(尾閭關、夾脊關、玉枕關) ， 能改善腦部血液循環；針尖抵在人部時 ， 氣向上至巨闕 ， 向左橫絡心包 ， 對心肌缺血、心律失常有明顯的調正作用 ， 可防治胸痹、心痛；針尖抵在地部時 ， 腰骶發熱 ， 尾閭關開 ， 督脈氣動 ， 內腎氣至 ， 對腎虛陽痿、脊骨強痛、腎虛精衰、髓?？仗摗㈩^昏頭暈、中風等療效卓著 。