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第一批用上“減肥神藥”的人，現在都怎么樣了？

衰老用藥指南

第一批用上“減肥神藥”的人，現在都怎么樣了？

在“減肥圈”里 ， 這兩年爆火的減肥“神藥”司美格魯肽相信大家一定不陌生 ， 作為一種降糖藥 ， 它顯著的降低體重效果 ， 已經使其成為很多人用于減肥的“神器” 。 雖然它用于減重的適應證并未在國內獲得批準 ， 但目前也有不少小伙伴正在用它給自己減重 。

從減重效果來看 ， 這個藥物的作用當然是毋庸置疑的 。
相關臨床數據顯示 ， 每周注射司美格魯肽的人 ， 在經歷68.1周的注射后 ， 平均體重下降可高達15% ， 中位數體重減輕了15.3千克 ， 而在《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》（The Lancet DiabetesEndocrinology）雜志新近發表的國內分組對照研究結果顯示 ， 受試者每周注射2.4mg司美格魯肽 ， 到第44周 ， 司美格魯肽組體重下降了12.1% ， 而安慰劑組僅下降了3.6% 。
看到這里 ， 想必很多朋友已經心動不已了 ， 但是 ， 只要是藥 ， 尤其是被冠以“網紅藥”“神藥”之名的藥 ， 我們一定要記得多問一句：“風險是什么？”
這里需要提醒大家的是 ， 司美格魯肽在可喜的高效減重效果之外 ， 長期應用中仍然也存在著不少的隱患 ， 如果不了解這些用藥安全信息 ， 而濫用藥物 ， 帶來身體的健康損傷 ， 也就違背了我們“健康減肥”的初衷 。 今天的這篇科普 ， 為大家匯總了司美格魯肽在長期用藥過程中可能存在的4大健康隱患 。
胃腸道不良反應風險
從藥物分類上來看 ， 司美格魯肽屬于GLP-1受體激動類藥物 ， GLP-1是人體腸道分泌的激素 ， 它能夠促進胰島素分泌 ， 降低血糖 ， 增加人體對胰島素的敏感性 ， 還會提升飽腹感 ， 減緩胃排空速度 。
而司美格魯肽能夠模擬GLP-1的這種作用 ， 進一步激活GLP-1在腸道的作用發揮 ， 從而發揮了降糖、減重等多方面的作用 。
但這種作用帶來常見不良反應就是胃腸道不良反應的出現 ， 這種情況與其他藥物的不良反應不同 ， 它是與藥物的作用機理緊密相關的 ， 因此可以說 ， 大部分這個藥物的使用者 ， 都會出現胃腸道不良反應 ， 這一點也與臨床試驗結果是相互印證的 。 前述的臨床試驗結果中 ， 司美格魯肽引發胃腸道反應的比例高達84.1% ， 而國內分組的研究中 ， 這種不良反應的發生比例也達到了86% 。
司美格魯肽常見的胃腸道副反應包括惡心、腹瀉、腹痛、食欲下降、胃痛、嘔吐、便秘、消化不良等 ， 這些副作用的具體情況和嚴重程度也因人而異 ， 如果使用該藥物出現了不可耐受的胃腸道不良反應 ， 應該及時停用藥物 ， 并做好調理改善 ， 以免引發更多的胃腸道健康問題 。
肌肉和骨質流失、面容衰老的風險
司美格魯肽能夠迅速減重 ， 但減重時我們失掉的并不僅僅是不利于身體健康的脂肪 ， 迅速減重帶來的肌肉流失、骨質流失 ， 也是長期使用司美格魯肽減肥的重要風險之一 。
特別是對于非肥胖人群（這原本也不是司美格魯肽減肥的適應證） ， 65歲以上的老年人來說 ， 使用司美格魯肽減肥更要特別慎重 。 使用這種藥物迅速減重的同時 ， 可能會帶來大量的肌肉流失 ， 甚至是骨密度的下降 ， 這種流失可能會影響使用者的運動耐力以及日?；顒幽芰?， 甚至造成摔倒、骨折風險的大幅增加 。 試想一下 ， 如果為了減肥 ， 而導致大量的肌肉流失 ， 導致連上樓、自己洗澡等生活事項都無法完成了 ， 這樣的減肥 ， 又有什么意義呢？
另一個需要注意的問題是 ， 使用司美格魯肽減肥 ， 會帶來“OzempicFace” ， 這種情況是指使用藥物迅速減肥后 ， 出現的一種急速的面部衰老下垂的面容 ， 這種情況的產生 ， 同樣也是由于迅速減重導致肌肉大量流失造成的 ， 除了臉部一樣 ， 身體其他部位同樣也可能會出現皮膚下垂和類似于“妊娠紋”的紋路 。
有些人并不肥胖 ， 濫用藥物只為了達到自己的“理想”體重 ， 但最終卻出現了這樣的一種衰老下垂的面容和皮膚 ， 是否值得呢？
腸道梗阻風險
2023年8月 ， 美國FDA更新了司美格魯肽的安全標簽 ， 警示了使用該藥物可能會帶來腸道梗阻的風險 。
據報道 ， 美國FDA安全報告系統已經收到了6000多份與使用司美格魯肽相關的胃腸道疾病報告 ， 截至2023年6月30日 ， 有34例腸梗阻病例 ， 雖然該機構指出 ， 不能夠確定藥物暴露與疾病的因果關系 ， 但該藥物具有“延遲胃排空”的作用 ， 確實也可能會導致這種相關的不良反應風險 。
停藥體重反彈的風險
司美格魯肽使用過程中 ， 減重作用當然是明確的 ， 但由于身體不耐受 ， 或者用藥費用問題停藥后 ， 藥物的激素模擬作用也會隨之消失 ， 其對代謝的促進作用、食欲的抑制作用等 ， 也會有隨之消失 。 因此 ， 使用司美格魯肽減肥效果好 ， 但停用后體重出現反彈的情況 ， 也是比較普遍的 。 一項2022年4月發表的研究結果顯示 ， 停止使用司美格魯肽后 ， 體重出現反彈 ， 一年后平均恢復了之前減掉的三分之二體重 。
綜上所述 ， 很多朋友奉為“減肥神藥”的司美格魯肽 ， 雖然其減重效果明確而高效 ， 但在長期使用的安全方面 ， 也存在著一定的用藥風險 ， 安全合理使用該藥物 ， 給大家提出以下幾個方面的建議 。
首先 ， 應該明確適應證的前提下使用 。 目前司美格魯肽在國內尚未獲批減肥的適應證 ， 用于非糖尿病患者的肥胖人群減重治療屬于超說明書應用 ， 因此 ， 到底可不可以用藥 ， 到底是否屬于使用人群 ， 用藥前最好還是經過專業人士的評估后再考慮用藥 。
其次 ， 如果使用該藥物進行輔助減重的話 ， 一定要注意營養的合理補充 ， 特別是對于肌肉骨骼健康重要的基礎營養物質 ， 如優質蛋白、鈣質等 ， 都應該做好合理的補充 ， 例如海鮮、乳制品、豆類等食物 ， 都是可以攝入的優質食物 ， 安排好膳食補充 ， 能夠減少藥物可能帶來的肌肉和骨質流失風險 。 另外 ， 也要多注意增加水分的補充 ， 這對于保持肌膚的彈性也很有幫助 。
另外 ， 運動鍛煉的作用也不容忽視 ， 運動本來就是改善身體代謝 ， 加強熱量消耗 ， 健康減肥的重要手段 ， 而對于使用司美格魯肽的人群來說 ， 加強運動鍛煉就顯得更為重要 ， 這是藥物健康減肥的重要基礎保障 ， 也是減少肌肉流失 ， 減少停藥反彈的重要干預方法 。
我們減肥減重 ， 最終是為了自己的“健康” ， 因此 ， 藥物的作用很多時候都只是輔助作用 ， 常規的健康飲食 ， 長期堅持的運動鍛煉等健康生活方式的保持 ， 才是真正的健康減肥基礎 ， 在此基礎上 ， 在確保用藥安全的前提下 ， 合理用藥物進行輔助 ， 才是正確合理的減肥方式 。
其實 ， 當下網絡傳播有幾個特點 ， 可能影響我們的選擇 ， 進而帶來健康隱患 。
“XXX減肥太管用了！用它就對了！”之類情緒化的表達 ， 讓我們無暇仔細思考得失 。 “研究都說了XXX減肥有用 ， XXX連醫生都在用！”這樣簡單化的表達 ， 讓我們只能獲得部分真相 ， 卻忽略了風險 。
實際上 ， 任何一種藥物都有其適應證和禁忌證 ， 尤其是處方類藥物 ， 更應根據具體情況選擇合適的治療方法 ， 并遵循醫生的建議進行用藥 。
如果以后我們看到什么藥被冠以“網紅藥”“神藥”這樣的稱謂 ， 那我們第一時間要做的 ， 應該是先弄清楚它有什么風險 ， 適用于哪些情況 ， 而不該是盲目下單訂購 。 同時 ， 也呼吁藥物類內容的相關報道 ， 應當尋求專業人士幫助 ， 獲取全面信息 。
來源：北京日報客戶端
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