飲食|銀屑患者飲食須知！銀屑病|營養膳食

文章圖片

文章圖片

文章圖片

以往我們大多看過一些與飲食相關的文章，某些文章里會介紹一些抗炎食物，如含維生素D、維生素B12和 ω?3 脂肪酸的食物，并認為這些抗炎食物可以幫助銀屑病患者緩解病情。
然而，在最新的《中國兒童銀屑病診療專家共識（2021）》中卻給出了不同的答案，其中幾個之前被我們認為有益處的飲食，被列為“不推薦”或“不建議” 。

兒童銀屑病飲食指導建議

【飲食|銀屑患者飲食須知！】1、蛋白質飲食
研究報道， 4例銀屑病患者低色氨酸飲食2周后，病情改善；患者減少食用紅肉、高脂肪食物、鈉、精制碳水化合物和酒精飲料后癥狀改善，年齡越小，改善越明顯。

2、ω?3脂肪酸（魚油）
魚油是不飽和脂肪酸，其代謝產物是一種抗炎介質。研究表明口服魚油補充劑無法改善銀屑病嚴重程度；靜脈補充魚油能改善銀屑病嚴重程度。

3、維生素 D
維生素 D 是一種脂溶性維生素，天然來源于皮膚，也有少量從飲食中獲得。成人研究數據表明，維生素D缺乏在銀屑病患者很常見，且血清維生素D水平與銀屑病嚴重程度呈負相關。補充維生素 D 可改善銀屑病嚴重程度，但近年研究顯示補充維生素D對銀屑病無顯著作用；對于PsA ，有限的證據表明補充維生素D有效。但是這些研究對維生素D補充劑量未標準化，對維生素 D 缺乏的定義也不盡相同。維生素D對兒童骨骼健康非常重要。

4、維生素B12和硒
維生素B12也被稱為甲鈷胺，是一種水溶性維生素，只在動物性食品中大量存在。硒是具有抗衰老和免疫調節作用的必需元素。關于補充維生素B12和硒治療銀屑病的研究很少，且結果相互矛盾。 Kharaeva 等和Harvima等顯示補硒治療銀屑病有部分益處，另外3項研究表明補硒不是治療銀屑病的有效方法。
總體而言，銀屑病與飲食之間關系的證據嚴重不足。對銀屑病患兒，尚未開展此類臨床試驗，我們基于成人銀屑病飲食的證據做出推薦。

推薦
1、鼓勵患兒適量攝入優質蛋白質，減少食用紅肉、高脂飲食，多粗糧，少精糧，多吃新鮮水果蔬菜（證據等級Ⅲ）
2、不推薦口服魚油補充劑治療兒童銀屑病（證據等級Ⅰ）
3、對兒童患者進行維生素D水平篩查：對于維生素D缺乏個體，推薦口服維生素D補充劑；對于維生素D水平正常者，不推薦口服維生素D補充劑來預防或治療銀屑病。鼓勵患兒食用富含維生素D的食物如魚、蛋、奶制品、堅果等，保證充分的陽光照射（證據等級Ⅰ-Ⅳ）
4：不建議補充維生素B12、硒治療兒童銀屑病（證據等級Ⅰ ， Ⅲ）
5：推薦銀屑病患兒使用含不同濃度的尿素配方的潤膚劑或保濕劑（證據等級Ⅳ）